检讨版《道德准则与道德指导原则》将于明年1月生效，当中不仅对八项现有条例做出显著修改，还增添13项新条例。这包括在远程医疗、临终护理、辅助和替代疗法及美容医疗，新增医生应遵守的条例。
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4 X8 r8 V1 C2 p* k8 p8 W5 h公仔箱論壇本地医疗环境跟从前大不相同，新加坡医药理事会相隔14年后推出检讨版《道德准则与道德指导原则》，添加13项新医药条例，确保医生与时并进的同时，维持专业服务水平。
% D6 e3 D6 }' Q: L7 i% Z% d6 f* e( Y为确保医生在日趋复杂的环境中维持职业操守，新加坡医药理事会2010年起便委任工作委员会对现有的《道德准则与道德指导原则》（Ethical Code and Ethical Guidelines，简称ECEG）进行检讨。7 v, I: p. C" Z1 `$ R/ k( N% Y& Z2 [- y- c
2016年版ECEG昨天正式推出，并将于明年1月生效。当中不仅对八项现有条例做出显著修改，还增添13项全新条例。作出修改的现有条例包括在医生索取病患同意、配置处方药物，以及病患药物记录等方面添加条文。该准则也在远程医疗、临终护理、辅助和替代疗法，以及美容医疗方面对医生新增应该遵守的条例。
4 y5 d: B7 u% V( M; _ECEG检讨工作委员会主席陈志超医生受访时解释：“新准则更详细地列出现有和新增条例内容，目的不是为了束缚医生，而是让他们在面对抉择时，更容易做出准确判断。”
+ b0 S$ X" l0 Z! Z) U# S: J/ A5 @5.39.217.76他也透露，本地医疗环境近年来最大的改变在于医生不再扮演家长式角色，病患有更多渠道获取相关医药信息，也希望在选择医疗服务方面享有更多自主权。委员会因此对索取病患同意这项现有条例做出大幅度修改。tvb now,tvbnow,bttvb! | d2 `9 q0 x* U D3 D3 R- y
根据现有ECEG，医生有责任确保病患在进行疗程前，充分了解疗程益处、风险及可能产生的副作用。若病患未成年，或因智力或身体状况无法做决定，则由父母、监护人，或授权人代为做出决定。
/ I7 h$ s& Q; A9 y$ I* C' g8 B不过，在新版ECEG中，索取病患同意的条例进一步细分为20项条文，当中包括病患必须对医疗程序中所有环节都表示同意，并有权利在任何阶段改变决定。
+ p: B$ Y; }) G0 B9 O8 W: {( d未满21岁的病患若有能力做出决定，医生也应将他们的意向考虑在内。面对智力不全的病患时，医生则应全面考虑他们是否还有能力做出一些决定。除非迫不得已，医生不应让他们的授权人做决定。
0 w5 B2 w3 l, F! p2 j7 z9 z本地近年来也出现不少新兴医药领域，但是目前仍没有一套具针对性的指导原则。陈志超说：“一些较新的医疗领域跟传统的医疗服务不太一样，例如临终护理主要目的是帮助病患减轻临终的痛苦，而不是治愈病患。医生在过程中要如何拿捏分寸成为一道难题，委员会因此必须制定一套清晰的基准。”tvb now,tvbnow,bttvb0 x9 P [! ? P! U
针对临终护理的新增条例中列明，医生应如实告知病患疗程的作用和目的，并助他们了解疗程的效用有限。若病患不愿接受特定治疗，医生也应给予尊重。与此同时，医生若觉得有些疗程不恰当、无益处，甚至有害，就不应提供治疗。医生也绝不可以做出任何意图让病患加快死亡，或导致病患死亡的行为。
! k$ x: H3 B5 l# D0 ^业界关注违例医生处分
- E5 l" x* P0 T5.39.217.76业界人士受访时对医理会的检讨结果表示欢迎，但认为关键是当局如何处置违例的医生。9 ?0 B& [3 }* O' T$ F7 J. \
医疗政策顾问林方源医生说：“卫生部近年来积极拓展远程医疗和临终护理，这些项目在新准则中都受到重视。新准则是改善本地医药服务的起点，但更重要的是医理会在医生违反条例时如何采取处分，达到阻慑作用。” |
發表於 2016-9-15 07:08 AM
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