患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇( o8 `/ x5 i n; p% w; M" U' ^7 A8 y
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。# L1 A- @: T4 I% d/ p4 S
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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8 Q0 |( }2 i1 v) L) }& {下面学习几个医学单词：
" D& o' F( K& A7 v* q1 OAneurysm 动脉瘤- b0 F% v/ v) J) {& t' g4 i
Asthma 哮喘tvb now,tvbnow,bttvb! q, T" B8 g. y8 ^& T+ i* g; {' v
steroid 类固醇" W% P" C3 q; P7 q2 Y/ m
prednisone 强的松5.39.217.76) C- c" z( d1 r9 V: T# W
inflammation 炎症反应
: r6 F) f: `8 h K8 S5.39.217.76Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病tvb now,tvbnow,bttvb6 ~/ G& `1 r$ c/ Z6 r
Tapeworm 绦虫
6 t9 m5 o( p3 t5.39.217.76Albendazole 阿苯达唑公仔箱論壇3 E- _4 N5 `& p! T% M: ^( a
side effect 副作用
" q1 v5 j: {% i公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐5.39.217.76* H% N" ]) ~1 [/ Y
3 `& S; I" C, }3 r" Y2 \5.39.217.76本文从我的博客转帖而来~公仔箱論壇5 I9 ?$ O7 p4 ?* V* B7 E
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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