患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
, n5 b, z; @1 w: }. Y4 b* U公仔箱論壇 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。6 b& v3 h2 A: G
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。8 A; S* k' w& s1 z' j% R
% a& N- f+ ?' G( ^下面学习几个医学单词：
?7 A6 f1 N: ?% A% N# ?# S$ N% [; dAneurysm 动脉瘤
' q/ ?4 p. y. S0 Z- P+ U) p4 D7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Asthma 哮喘tvb now,tvbnow,bttvb2 h, Y& b3 P L
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prednisone 强的松 n" o7 M u) u" M0 e
inflammation 炎症反应
0 m: S- X( z& D- a公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
1 Y4 i+ s: T3 x1 o2 ?* nTapeworm 绦虫
- X/ ]+ |5 B% L: H( FAlbendazole 阿苯达唑
i) J O1 t8 d" m4 ^ side effect 副作用
, d& U P6 y" f% g" U nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇 S4 n5 B* s, Q' V7 ^) @+ h
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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