【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 婦產部林明潔 醫師、吳鏡瑚 主治醫師】36歲未婚女性，沒有懷孕史，主訴這三年月經不正常，約每三個月來一次月經，一次月經持續三至四天，偶爾才有輕微經痛。 5.39.217.76( b' \" @# t) b& [; c$ Z, Z3 r
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病人自述半年前於婦產科診所超音波檢查出有約5公分的卵巢水瘤，與醫師討論後，吃了3個月避孕藥追蹤。最近行超音波檢查，水瘤增為7公分大，而最近四個月體重增加了3公斤，無胃腸不適症狀，但有頻尿現象，抽血腫瘤指數CA-125，數值於正常標準範圍內，家族中沒有相關癌症史。病人遂至高醫諮詢是否需要手術治療。 5.39.217.763 s7 d U/ i$ j0 p q8 r4 p
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於本院婦產科門診的超音波檢查，卵巢水樣腫瘤內含有少部份的固體內容物，且有不正常的血管血流表現，隨即安排骨盆腔電腦斷層掃描，其報告懷疑有早期卵巢癌傾向；手術前與病人及家屬討論治療方向，因病人希望能結婚生子，所以如果手術中病理冷凍切片報告為卵巢癌初期，病人有可能施行早期卵巢癌完整分期手術且保留生育功能。手術後病理報告顯示淋巴沒有轉移，屬第一期卵巢癌，因此也保留子宮及對側的卵巢與輸卵管；病人術後不需要接受化學治療，保留了生育的能力。
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卵巢癌是一個隱性殺手，其初期症狀並不明顯，很難早期發現，常常診斷出來的患者中，超過六成都已經是第三期末及晚期。相較於其它婦科癌症，卵巢癌的復發率較高，治癒率和存活率都相對較差。 ) S% g+ A! F4 Y4 n/ d+ h+ ~
7 g# i7 Y" Y" Q( M5 g' \; V2 v& [3 d7 K現在的人口老年化，近幾年來卵巢癌每年的罹患人數日益增加，而年齡層也有往下的趨勢。罹患有子宮內膜異位症或俗稱巧克力囊腫的患者，也比正常人有較高罹患卵巢癌的風險，為高風險族群，千萬不要輕忽。 # j$ Q- Z$ z/ Q# t
& \& c9 b9 C2 K5 {' Y由於卵巢癌初期症狀不明顯，很難早期發現，當越早發現卵巢癌，越有可能保留子宮及生育能力；經過完整的手術治療後，也較不容易復發。
" t9 k9 G) o, K6 }; y" @8 |5 }公仔箱論壇卵巢癌有下列危險因子：
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v5 s+ ^4 N6 P未曾生育、初經早或停經晚、不孕症患者曾長期使用排卵藥物、有大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌等相關家族史且發生在50歲以前等。
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: v3 l8 t5 w4 {$ Z. q# `- f* I% j如果女性發覺自身有長期的月經異常、便秘、腹瀉或脹氣、長期反覆肚子悶痛、頻尿、容易有飽足感、食慾減低、有頭髮變粗變硬或掉髮等現象，且無明顯其他已知病因都應注意，及早就醫。聞癌色變，早期預防檢查更勝於治療。
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目前醫學上對於癌症的成因，絕非單一明顯的致病原因可以解釋及治療，因此我們針對可能罹患癌症的高危險群，配合其生活習慣、健康狀況及家族相關癌症病史等，也更期望能與專業婦癌科醫師相互討論以找出適合自己的檢查方法，達到早期診斷早期治療。 |
發表於 2019-4-9 07:14 AM
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