早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇' b% v. c. ~; Q1 J) I
' Z j- b- k+ c" @$ }, V. t4 E2 ?: q6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
5 s) j7 N4 P; }; ^' a1 M5.39.217.76
, l, z" m, _, X6 U( w2 c) u公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇, l1 ]2 B0 I% t
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 9 t3 T0 ^( ?" R2 C
; Q. c0 _& T& B; |& N1 R重點1：
+ j. s- {+ t5 N) h& Y: v- y% j/ [tvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。- W5 ^( I( W8 u' p8 X
5.39.217.766 k8 K6 ?9 O8 b% H/ L
重點2：7 r1 q4 V% y- v; V" U; @+ M6 x
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。: y' }/ E" T9 l% N7 v( L1 I' x
. |' A) o; }1 w$ p# Q# t9 W" Mtvb now,tvbnow,bttvb/ e I1 M- H( Q% C. Y! T
Q 脂肪肝有哪些症狀？
. i+ h" x0 l1 `3 L+ ]9 a5.39.217.76
! ]/ J; S" s- s3 X4 {tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 0 y8 l- v/ k6 H" b$ S, P O
% E! S3 W1 T+ B/ v9 R' {重點1：tvb now,tvbnow,bttvb( {/ E1 \# p* }% {# P, I) C
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。: A6 A4 W q, X% ?( l
5 o+ L7 H3 C! G
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H7 j0 H4 M1 r/ f1 \! B
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
; K: X3 C V% j9 ~" \" ?# J8 Z
) u# a0 J2 ~/ [重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s0 g. C1 B+ x a' h
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A% T d' q% M: ]
: k6 Q( p o# N& A4 Ytvb now,tvbnow,bttvb
; L% e1 j: {: }& F5.39.217.76Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb6 ?, V! Q8 [$ ]: Q, n/ }5 @
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
! }9 ?+ j8 ~' s& k! n3 utvb now,tvbnow,bttvb
5 o! J( N O% o3 i+ b& r' Z重點1：公仔箱論壇, O" G+ e7 q% }+ m( N, ?# l
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。5.39.217.763 e: Z2 H1 ^7 {2 h [
! `! o& `+ k k公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇/ X; k' Z" r, T8 F
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
7 X. E0 k$ V- m( ]# V- O- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A& R# t/ h/ C' K z, d
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
" D' \' V$ k0 [6 \0 Q5.39.217.76重度脂肪肝的血管則無法看見。
X8 o9 a9 j8 c公仔箱論壇
8 @5 S. \4 B# Z重點3：
3 q' s4 v! t9 L9 t# `7 btvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
. j3 c. Y1 ~$ Y3 }tvb now,tvbnow,bttvb
~, b$ t9 f" _1 g: ?0 J! [0 c \' Y2 x$ H( C5.39.217.76脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
- _* Y3 R0 I2 m r5 a0 m: F5.39.217.76肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
5 i( O& W+ M! A0 j/ `! r9 F1 y5.39.217.76肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
& j% d. `$ E$ ?/ d4 [5 N- B. @
8 i0 C3 [& l5 ?7 _1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, X' G2 j3 z7 r3 ~, f公仔箱論壇, Z0 ] E+ h( p8 W0 K& |
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb1 W- Y6 \; o1 |' M: ~* {
公仔箱論壇) y$ K% t% J- S9 l0 i
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb* G, O1 U8 o- w2 Z- _/ X
! Q1 }# H) N, ^# C) c F: B4 I3 U4 u$ F公仔箱論壇重點1：
# C( S" G- {5 p) P9 H8 V2 z& u- j公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
/ `/ v0 C9 ~. D3 k3 O' k2 ?3 ftvb now,tvbnow,bttvb5 f" E, D% y& F4 [6 u* \4 N
重點2：
+ b) g& u# R8 V9 Y: U5.39.217.76酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
( y, p) S* v' V9 Dtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
& D$ t# [5 D* j- E5.39.217.76公仔箱論壇/ v7 j7 P- L l8 B8 R
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。5.39.217.768 d& m: V# n: J: r6 D, [, w3 H
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb; W6 R. i) Z6 t) F: u! o' q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b) T" K3 F1 o8 m. ?4 R1 [8 E
重點3：
+ t' i3 U+ t: T0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。# v7 h; E+ ~ R7 h/ V* q4 d- i
$ h* j9 m* S' L9 v2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: |. M8 |' O& A+ z
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
' ^7 H9 V. {3 g6 I, W
1 t" J! h% q! [$ X+ x# e& P" q; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
. z4 d6 b0 m! l; d/ m i3 w
, {) x' E9 \# g$ ?( u- h重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h( l; B# ~" l; w3 E3 t
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
2 W3 x: i7 W6 r7 D( Q% J5.39.217.76
% U8 C6 s' V' Y' S3 D公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O$ I9 [* t! b2 |$ [5 x1 P
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T! j! r- q, k7 i7 ?
) v8 O( ^1 N; f3 W＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
