早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb( C1 z: m; g- J$ e# v
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb& O- ?6 B$ P! r+ `+ n7 Y& t
8 e. _, x, h- Y# e3 o* h0 H4 [tvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ # V+ p8 I5 q% K. S m9 Y& ^
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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. P- U4 i6 W4 \7 ]6 N1 _" V. M重點1：
4 O* r5 g6 J6 s) g0 M代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
. G" u4 c! H" |2 L3 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 ~: t$ Y! I! Z. e5 D/ C/ U
重點2：
6 R# a% V0 |5 Y) h5 v% @: R$ o公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
. [' M( r. @+ G" W2 U1 {$ Z公仔箱論壇- F9 R# `! \! U) z, U7 F
, Q+ O9 d4 ~4 b/ nQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇8 i; Q/ A* B6 O1 S; E) U/ y" z
! v( x6 R) a" ]( [" j( S# V1 ^' E脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇4 q" k+ @8 m0 f, d( Y- k; M" Q! x
2 F& H0 o1 q* F7 H3 mtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
5 o, q6 N+ Z5 z( K) B: O脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O% S, ^/ i6 k! z& v
6 Y' S6 I1 c* `- k+ V2 B" W/ ~6 X5.39.217.76重點2：公仔箱論壇* P [( M2 _, P3 i
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y3 T+ n+ y, c+ M( {- |
% [9 K9 @) P3 ^) s/ F4 A- }公仔箱論壇重點3：
7 J/ ]. ], K" F( R( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇0 Q% {# L7 `! [: G* p \6 }) t
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3 u: O8 S8 y: I2 B" I& k7 f% f' }0 eQ 得了脂肪肝會怎樣？
3 I! F6 y5 C, s$ s脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
# \* n6 m. P- ]' { ]. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i. B5 o7 T& d2 P, |/ @# X
重點1：. o' I0 w- n8 j0 O
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb, {# T/ s2 N* [+ x! |( z" j6 d3 |
. D8 C; a+ [6 D! V/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：" X3 y8 w. @2 y# N, r
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
# F2 h2 @ T. U0 S輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76$ l, r' v. W+ J2 N
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；- K9 A+ a. E5 b& {
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb9 O# @1 v) `5 a$ @2 v
/ b7 }) T; ?8 ]4 ctvb now,tvbnow,bttvb重點3：
7 ?, j- u( t$ @6 T. O4 W0 Gtvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
7 Z) d) E- t. Y, Q/ J; x5.39.217.76肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。- y% B4 Y& d# l( u- A
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y# N2 `' O& W' Q
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z; e0 I8 K" L8 c. n( |
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇( L7 K9 w* d" U- R& ]
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb) K2 f# r& H |) f q( u' J
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G, O/ Z5 T/ ?* c. ? N
9 H# I9 V, |% M公仔箱論壇重點2：
1 H1 ?1 D, `$ {# m z$ U公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；- M; A- `( A0 ^7 L$ a/ O: k$ F% F
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
. k# V X( n1 n1 ]: F C(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u6 M a: b" e+ |9 }
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb- j1 V* g2 l7 U2 g) I
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
! C% H5 w( R% l: A公仔箱論壇5.39.217.76. p$ H! O2 a1 d* _2 b! d
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇/ P [ o( g8 v! \4 q4 K
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重點1：公仔箱論壇' `1 n V5 N1 `: l' f3 `' N5 Q( F! c
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：- H- _6 n/ c0 Y7 B7 Y0 g. g
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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