早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 1 R- x% c! \$ ?* H
公仔箱論壇9 Q: t. L. e: M+ x+ E5 r
Q 瘦子也會有脂肪肝？ $ _ ]0 z2 O8 I' Q6 A
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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1 e- T$ W$ P+ w) Utvb now,tvbnow,bttvb重點1：
4 {7 o. m/ s* d! v! ] n* m公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
) |# W2 k7 r2 k# C, Q, | \4 }脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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- ^5 r* A" ^# v% U/ A) s5.39.217.76Q 脂肪肝有哪些症狀？
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6 b2 o+ X$ O! ^: D" Utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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: h1 ]: \8 [- n# s0 H5.39.217.76重點1：
! D0 l2 u3 J) x2 g7 I. g3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r/ l% q4 C, D$ \ [) [! r
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重點2：
, b* k7 h) e+ C5.39.217.76過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。0 {; v% \8 v/ L; n) q9 C
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重點3：9 @: s& Q' b! M
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o- y1 R" W8 x
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+ e* z6 o7 P: O( o. r) N! g7 M0 q1 |Q 得了脂肪肝會怎樣？
7 J$ K) z6 j, C4 n$ Z脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 0 E& X0 \/ n7 H4 O
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脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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# O: ]# Q3 o4 v9 [8 g5.39.217.76重點2：: x" n3 r! h9 C6 S1 v( D5 u
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t$ g2 M+ e; {5 x4 N
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；% e0 m: o& T- [) Y9 A9 H
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
3 W8 k1 a8 k6 g( C% `5.39.217.76重度脂肪肝的血管則無法看見。
9 W6 p8 Z9 B- z4 T( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 J# W4 x5 f D' [! } c- t" m公仔箱論壇重點3：
( F0 r2 m6 |0 [3 Ntvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V* z/ I) Z$ ]. i5 Q
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* C4 z, r4 N* j6 k0 [2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
5 `% {: K2 T8 E5 A肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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; ] G1 T! Y* K. q3 Q$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }: `4 r/ X3 Y6 a: y
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇/ S/ I- K5 Q$ J( C9 M3 e, }* W
3 m/ H8 D/ v8 K, c3 c% `. u4 Z1 ztvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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' W) I- N' W+ Q5 W' P+ m$ H重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t6 k% @, `5 b- `. c
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.768 P- A% F* B1 o8 L; o" o& J" e
/ o# e1 X5 p8 x4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：5.39.217.766 G+ Y4 r! X; O( X/ u/ z
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
2 K Z) [$ X1 J$ W3 Z. Y F公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇4 T) L6 ?8 }8 R7 }7 [0 \$ P( d
8 v/ Q6 a' H# p7 z& _. }/ X h8 B5.39.217.76美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
& I f; ~ H$ C+ @$ z2 q(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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) X4 {! @. ?: h; stvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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/ _/ o5 M C9 H" l! ~* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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' f5 Q3 H/ G9 m! ^5.39.217.76重點1：
& h0 s6 S- M& C3 wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb- n" z* m1 n7 [% X6 [
4 Y& G; |) _/ r7 y# B( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：5.39.217.76) L; Z1 M3 Q5 K( |: J
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.769 t' D. e5 [# t( T4 `
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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