早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb" K4 V1 R: _, @# U
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.764 G2 u! c N3 G
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.76$ d2 ^4 _4 @" n& ]# I
0 m3 G% t/ o, V+ h重點1：
) R8 f8 T1 v! x! S0 w' a代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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/ k: d2 l8 L. G重點2：
1 o0 _6 H5 m3 B/ p公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
_% r4 g7 Z$ D/ U% V: Z. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb S; `. c4 y4 {( a$ \
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb7 T; K; `3 g, l/ K) m
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
6 W% G+ G$ J5 x7 W7 g( I脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：0 F S& {# |: y7 W
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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" Y7 }$ W6 }# z. g5.39.217.76重點3：
! T2 R6 N& c& Y6 V3 t+ Rtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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( Y5 e- J/ `* N4 d( X9 K# ]3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇7 c' L9 f' L& ?' d: o5 P
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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! l- d7 N5 s l3 Y4 L& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：5.39.217.76. S% K# m" m: z0 W3 t. C
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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4 u) f5 }& H# Q$ ~& u) k9 E8 N. I重點2：
! R% U! X: i& [, f3 s2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
: x; q! Q: m/ O) ^" Y; s輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb$ J9 N' B. w& o: S: \$ u
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d- N# k6 @/ l" X; I7 z( A
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb6 O7 ]' w) G {1 \( U2 v
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重點3：
6 z |$ w2 ?" Y. k1 I肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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, n* M4 E% Y8 Y脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。8 L0 b) ]2 q& ]7 k
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N0 |5 n' ~3 p0 j1 @+ `$ q
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。) g% \9 ^2 _ V/ ]( d) a
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* a6 T% _# }& ~$ }" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f4 ~* z3 ?5 y* w
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇2 Z, `2 d3 \4 y7 V" d! v; d
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重點1：
: g: A# F4 j" Q9 `; Mtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：5.39.217.765 R# b& J5 `3 m* z* U' j, _2 R
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb O/ a: \4 @- u3 R3 U) V! x1 a
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb) V, t% P4 A, g' B
6 j! E3 U2 x( f0 V5.39.217.76美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
- B j- H' F( ntvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
4 J+ G; \! Q: V! b4 S1 ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z+ y5 X0 B0 o$ {. _" [
重點3：
( k- Y4 V) O6 ^$ M7 J脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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+ J) O6 {6 U$ }; A$ ]" S& @公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 5.39.217.761 X1 Y1 J7 D7 E$ f+ k8 C* |
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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& t4 B9 H* w+ t0 p# j x7 p重點1：
$ u% H7 H% U+ C5 ?5 Y& g脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb& H5 U6 Z/ i$ [( Q! w
, m7 k9 `) t. u3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：公仔箱論壇- ]0 \- b9 k/ A4 s9 n
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.765 }/ I3 ^4 f! m- E" N5 G
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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