早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e* s5 B" s* O* O L+ ^
6 O) A4 u. ~6 p& L# f- S公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.76$ i# T$ D4 n" ?/ f& n
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.767 B6 W; r7 E1 a' Y" G. c2 f1 l
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.76) Y9 Q! u( b5 |! X3 l
7 X) C% y$ x0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
& n2 f9 H9 `" N: x/ w$ ]7 P Ptvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
7 K- w# ^! \ e, y脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。+ u- E( S! t8 M& }# a( F
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- a, Q; P# c" z( f4 o$ V% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
/ |) q1 N/ F1 w$ t7 j8 @( i5.39.217.76脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：+ s5 G. t8 I( }. `& c- o7 a1 o& Y# k! M
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇$ D9 u# x5 Q5 F3 P1 ?
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb. r/ o: u. u8 q- N; ]; i: s
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。" o6 T% M' v+ D4 q' u' @8 G0 C3 u# B
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9 }1 [! ?! q- r+ s e* k! l: Y公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~0 m+ ~5 v! Q
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
m. f4 A5 W7 y公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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% d$ V' d/ `; j) ^0 H( C' O* ?7 S: m* m5.39.217.76重點2：
/ o0 g: S9 ^" f公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
( v5 X H$ g( {tvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；( f$ J8 I! Y$ F& h9 ]* F* Y0 l& w
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；5.39.217.760 T' D) m9 g8 j$ t: p" V$ y1 \" t$ q
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
) D) f5 a1 d) y6 Atvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇& g3 S8 ]1 ?2 o0 o0 \5 |
( @9 I- y a$ }/ d! P# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* a( p1 P/ J- G, d) ^ d6 ttvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
$ [0 W m! |* z公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5.39.217.76 V4 y9 D. J+ b+ m: `. a
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( [5 `1 k9 z% N4 M) Y* M u* Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |7 m8 n4 z9 g' {, N: s
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.76- I8 I& X, _& p6 |# x5 d/ {
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.761 A4 t2 Y6 w M- \' B; H
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb8 D3 x; \3 y9 @$ n5 \' @) ]" C9 r
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
7 W3 d; P3 `8 Atvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb; r. b/ O7 N( _3 f) \$ C
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。. H2 V/ l! N$ `" ]; U! M# ?
3 ?) R/ t7 f3 H美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
6 c4 c$ u& L; b, m5 z5 a4 D(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb3 |8 v6 g1 T, h+ W' j
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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/ r3 ~$ h! ~ W' h7 n$ Y9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ + `6 L: n x9 K3 U2 U1 k" q. K8 [
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
* `3 t' l, Y6 A脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：+ }: P4 W) M/ u% r& L$ M
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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& E6 s: Z0 f5 ]: T O) O" c" ]公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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