早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇. C( u+ u+ |7 O) o+ T8 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p0 f# S" P4 l3 f
Q 瘦子也會有脂肪肝？ . I2 C) m* R W. U% ?/ u
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：; x$ F* c7 w9 q$ y6 ? K
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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+ N! Q" @* D7 Y7 i重點2：
' i1 C6 [2 l9 w1 }* a- e9 F% C5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
! \. E, ~* f G3 |1 k7 A' W1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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" s0 b' ~, W! ? p+ b公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ 2 b: F" ]; O* I8 k: }
$ t/ P3 Z3 q( }公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：* m+ d. `) e* v, S/ z9 M
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。* U1 D/ X1 X) A v; T
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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5 R2 S: A8 ]+ l, U: c% t5.39.217.76重點3：tvb now,tvbnow,bttvb# u- m7 R6 B/ {
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
( c$ P- r1 i, k- F9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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3 J1 x# O$ I5 @: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb: x! W8 I L+ ^3 N5 E! f
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ % ]1 f# r# z7 f8 ^/ V
$ c; r3 M$ y+ {# O4 L5.39.217.76重點1：
% C) q2 i" E; h; z# H& S公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
1 u: h( x& r0 p3 A% i! d1 W$ o8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z: @' H* b G
重點2：
6 j$ R3 R+ `% R( y9 ?) I脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
) E+ Q" X8 ]5 `* G7 O$ ftvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76! d0 Y9 X4 E1 r# k* \$ N' M! [
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；5.39.217.76) }/ k1 C+ x4 g8 @$ f1 x
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
, N8 K6 c$ x1 @# c5 ~肝炎、肝硬化、肝癌的不同：3 F1 v7 [3 c4 n0 B6 n4 b X
4 s7 U+ `( o/ ~# z) Ztvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。) ?& x# o& g) N
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
6 b" O3 b. I/ d8 i. c肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。$ h" L1 \' p% \" i9 Z0 J% \
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1 v/ C+ ~! N& B. Y' n- k- P公仔箱論壇公仔箱論壇8 D- j# m5 N6 G1 z6 `+ U4 p2 g
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ & M* s: E, F3 f5 r( L
* a2 L/ e0 O# P; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 : ]* g M# C# q9 ]8 n7 Z
2 V5 _0 r: ?! o8 t W* J4 q+ Otvb now,tvbnow,bttvb重點1：
0 ?& X) A! Q6 u$ u) O( E+ G& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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4 m: q- c' r$ B+ ?* ]/ v- H2 y3 e公仔箱論壇重點2：
/ _9 H. R' N) V. _ m! E酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
8 I$ [2 h3 v. c, E% h非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。8 I9 M- w& F+ h; S
/ q( d) C. E; h( b8 {8 r美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb( d0 s8 Z0 e- m) f1 e4 r
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb0 k, b" l! {8 g% V# |3 n. b" c
, @5 s6 j' P& r公仔箱論壇重點3：公仔箱論壇7 h# F& K4 ~- N$ {* X
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇4 c/ I( K6 R! N
8 M f6 ?/ u m4 \- B% Q/ Y/ x9 T. v" htvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f0 [* _4 i) g/ r2 i- ?: x5 Q
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A/ t: O7 @) E C* q9 j. R" B p
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重點2：! D% ~& t7 q: z; F: c$ E( m+ f
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M( F+ b$ B9 J8 Q k2 n
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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