早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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3 w2 x- L1 H5 I3 Z. `! V$ H+ _+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 c* B4 Z% x$ H+ ?- Z# ]* H" k9 k
4 y4 V8 u& Y6 _1 | SQ 瘦子也會有脂肪肝？
1 E& P/ s/ |: y- h5.39.217.76肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇( s0 [2 J7 h5 ?1 R( ]
: o/ P# t+ K# {; D/ P3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
' g; o$ h' h0 o4 ?6 O代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb2 r$ G, C& x8 _2 [
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重點2：公仔箱論壇1 r3 {8 }$ A3 F( ]. n) u$ H" w8 C9 E' _: o
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb& f; [5 N1 r* t4 o+ p' F! A6 {/ Q
$ r3 ~; V2 b7 Z0 k% x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k" B& W+ {7 j& M4 R* T4 Y
Q 脂肪肝有哪些症狀？
- j9 r. d1 J# n: m: w/ U3 R* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N3 J2 m1 g8 ?: t+ a. H
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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, k! ]7 L2 r. ~& @0 J& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
! X' m- l, K. P3 W# t脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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, K% u5 H3 H! \8 c! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
% [/ G4 `, i: Y& i過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
4 M7 l3 b8 r# P脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。8 J9 v+ R7 D" h5 n" T9 c
. i7 k: h( ~1 k. y. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! E* z/ F( L8 l3 r3 kQ 得了脂肪肝會怎樣？ 6 x. C- V1 x- l d1 ~. w# U
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇4 M; N* @0 D5 P0 X( M! e' w
u& t0 O5 y9 K/ h4 D5 ], K重點1：
0 U: ?7 K. z$ x6 O$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb7 n0 f3 T! m& ~4 U: z) {
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重點2：
: i4 [. D! e- Y3 C9 O1 _& r公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
! B% U3 W7 F$ F7 d" B7 B5.39.217.76輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
% J9 ~7 t, o+ n7 h中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
# t7 W4 Y4 d& j* k/ a% C公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.76- L" F. T2 h) g3 y+ h
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重點3：8 g; X) e0 N) R7 o+ w
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：, }7 x1 K- R% n
. C/ q% T- |' g" Q公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
+ d3 Q- ~, q: [2 j) Otvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
/ |! H2 t: N- P6 @) f) ^0 ]8 V, m肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5.39.217.76- U k+ q' e* k. ^3 Y
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. @/ k2 P+ F/ m# M0 gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb; o4 ~% Y9 `3 S$ C8 g( m
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇8 S; f* k7 W* b1 f; G4 `. i
5 ?1 O* m) P# _% X9 B改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p( G; q2 \9 O9 v
% r# Q* b% f9 @* c4 Y% e1 h重點1：
2 z( v" Z- ~# O. r4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i7 @" s6 X$ F
% M0 O+ z9 S: T) q% W$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
, W& P2 o0 a, |( t+ ctvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
8 |8 z% S! F9 u% E& x6 F公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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( R5 {6 U( T5 ~8 j& R3 [ e美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p* B$ w4 a0 |1 g7 |
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇: L. ]# B8 J! h6 i# H! m- L( [) B
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.76( [' _, U/ r/ P/ V/ b2 a% ^
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" o5 ~3 X" \# YQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 5.39.217.765 m) g7 K3 v$ X3 s/ o
2 E4 O; z1 t/ W3 \tvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb8 f: W6 q4 E+ A+ E: j+ c4 g' A
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb) S% I* A% K: S7 A- p
4 ~' _: z5 c! ?( x! F9 s- ~tvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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