早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）# u5 P# s) A* F6 \8 v* z6 M
+ N% Z: ?5 z3 K; I- f6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
5 e2 x/ z. S* Q% x* J& n8 C$ u肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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6 Y& _: D$ h6 U5.39.217.76重點1：tvb now,tvbnow,bttvb; n4 n. w5 I9 b
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇' I$ E# G! i) ] r( Z9 B4 J y
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重點2：
- h7 d, R) `, i* o脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇$ Y1 j+ P- B/ H
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
: L- C9 O3 `0 |6 `! |# i8 Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w+ ?) J7 f; c* R) B# Q m
重點1：
% e2 ~9 a- z' y' N脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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$ z5 g2 `# N; ~( V9 Z重點2：公仔箱論壇# ^) ?6 t9 W, K# p6 q7 }& d
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
; {0 X# o/ q7 w脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X5 S) {) _. `) O5 Q- a: g8 V
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; G3 `( ~4 r2 u9 P" ~$ W. Ftvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb u0 g! I; x& R3 C7 s0 @
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
1 O- G: w+ `/ j0 `# T公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb. t& P; ^ `( g: m. t
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重點2：7 k; B* Q( j. R& A
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇7 E' t+ ^0 f4 C* b6 E
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
" b' g4 \+ E4 G4 V5.39.217.76中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
9 M% ]( A+ Z. X9 R, }/ U# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇5 i) K' v/ q, c6 D) @
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r1 L+ i; b" P6 |! j
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
! o3 I9 M) E m公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
$ n$ E3 A1 X- Q+ U) p& e8 Qtvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |# p T$ B$ C; ^6 s% J0 Q, }1 x
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0 l# n5 a Y) k# Q/ w% s s( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y9 P+ w1 i- _6 W5 i, I
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
/ ~1 ~" [9 o/ I* I8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ w' g$ l1 v! t2 h" ~改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
! M& E, [( j- w/ j) i9 l7 B( L3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 n; Q, r2 v! O+ @* a! ltvb now,tvbnow,bttvb重點1：
7 a- S5 H$ z- F' N) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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( y/ i0 S4 c. l% B. J& itvb now,tvbnow,bttvb重點2：公仔箱論壇5 [* W8 |& M0 N' U x
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
, H/ a2 H7 }; ]1 w" `6 mtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k( }2 m5 Z+ v2 t
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)' z% o' m/ z: E. V& T
% f* @- O& p+ M7 |公仔箱論壇重點3：* n% ^8 M' V7 W4 l& n4 {4 F7 |
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.76% ]' k# x# M' D* i, V# F
) m$ X! {& I% p& p公仔箱論壇9 M4 B6 ?& W% J2 T/ {
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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. x, o7 h: \3 D公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.760 a0 h2 [. e" z! R& b
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重點1：
/ Y/ ^5 S# |( C( O* m' X' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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5 n& n c: [! p, u重點2：
3 [/ Q$ S" J+ t ~患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S# | J6 w' Z* o- b+ Y1 c
! h1 c$ e" H- g l! q( q* V" u公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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