[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
& O2 h# y- p8 w2 |9 g6 I& O公仔箱論壇他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
3 j! S. E5 N* V) l* P; }公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
7 h9 b9 W( b- @! f/ K* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
! }% D, O( G* V% ~; g9 O. I李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c; I2 u- q2 {
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5.39.217.76! J4 T9 R1 J3 l: R- ?. D8 G# a7 L
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
4 P" \# K6 z; G& `# X: {除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 5.39.217.760 R# p. {$ ~' j+ F

8 N+ b) |$ I5 z+ m1 U1 K夜尿的分類* B: ^) i- @! P9 d
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v4 q9 }3 ?, G4 u. S* ?9 ~4 R

( o7 ]% x1 c6 C' |) V5.39.217.76夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）4 T+ Z7 ^' x# x
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
9 i: n; {% }( x( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 T% P3 H* R( J! l
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒0 Y9 |7 E2 U( R4 V
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
$ `; o# p: l4 l+ N4 z, k             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等* E. Z( G) |. s+ p) H( K# W2 Z5 K4 f

+ x2 l3 t6 i1 N0 S9 b症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
  @2 r9 C( m8 s" u& W# X* H/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
& M1 z4 g( M. `& Y2 T5.39.217.76' v# H8 E& i  W* I7 G3 T
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
* I0 _1 e+ H) p8 w. Q              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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! V1 k: q7 ^  {9 j1 H2 Y. N* [" ttvb now,tvbnow,bttvb膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
$ O6 E+ L( Z% ?% n膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
8 @/ {% U/ [3 F' C , }: {2 l! D* o; O! j( F
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity* _. s" r6 A# e: u1 Q
              尿道阻塞 Urethral Obstructiontvb now,tvbnow,bttvb  P" [- P9 t7 G( k; ~$ @8 G
4 U! A1 G+ g7 e, N2 r) R
症狀:           小便次數增加
# R' e5 s# r/ K* q: q6 I, k5.39.217.76
# B3 C4 i  M6 y( S) d( n  btvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb, u" ?/ P2 ^' ]+ t5 {6 |, {
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5.39.217.76. ]# f) C' v- ^; r% B* f" G
混合型 （Mixed Type）
" _0 W. c6 y8 x, q5.39.217.76症狀:         夜間多尿症
+ ^$ A9 i$ ?( O, z( T% w5.39.217.76         膀胱容積量減少
9 I; y* j$ G% u4 `, _公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
# F, S6 m' x$ ]7 G/ N" \4 o& y) htvb now,tvbnow,bttvb
: \/ a2 W1 m! o: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76* h: y7 i; o+ e" @
多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S, V/ m. j* K; t0 W# c
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
$ J5 }5 N; E' A5.39.217.76         糖尿病（Diabetes Mellitus）
) ?- V$ C4 ^8 p' t* h7 d# {治療方法：針對疾病作出治療。