[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
/ V1 O) S. g/ A5.39.217.76他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。$ t0 m" }( }3 q4 C+ H! \/ I
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
) W8 X) \* S6 n+ t1 ], |; M公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇- \" U: f2 F$ R/ ]
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。" n, x0 R4 t+ r# T8 K' N9 H, y
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
& ~' {8 z8 _5 J: {) m5.39.217.76李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb& M! e4 e3 i0 f5 \/ p
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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0 J* K! K. |6 z9 q' R5.39.217.76夜尿的分類) @8 T7 E" t3 ]4 s0 C
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）/ f' G: J- V" a9 ~0 `0 E8 F
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
8 h) g- L7 b1 J3 w; t# z7 ktvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?, }; p- I* P- _1 r) }
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇2 N% f+ }# D& G1 p% x1 E  S$ u' u
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
* R! d5 Q) L! e2 J$ e1 {             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb. R  m3 s4 j9 ?+ L
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
0 D# v- l7 K1 d4 u" q& ^            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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  ~7 i) }5 y: U% E( Z& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
4 L1 D' v8 U! V: `" z5.39.217.76              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） ) \* ?- n" y1 n& t; @3 p
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity- g# d* `* n, K) d( @# U7 d3 h
              尿道阻塞 Urethral ObstructionTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O/ ^7 @1 G, Q; S& w' z- h3 l4 Y
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症狀:           小便次數增加
* x! I8 V# B+ T% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 |- N& j- w5 O7 L: Ftvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.76' v4 F$ z; d  w5 w/ }0 E

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+ k8 _/ ?7 f! J+ D, u1 m1 O5.39.217.76混合型 （Mixed Type）5.39.217.764 ?' P8 B9 _. c5 C- w" K' B4 N- N
症狀:         夜間多尿症5.39.217.76# X% j4 n0 P8 _( ?6 i# t  S
         膀胱容積量減少
* f  A8 ]/ W% X% M4 e公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。. r6 t. D" I5 V( k: D' F/ n
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多尿症（Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb  q8 U( O# e  I  d: u
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
2 @" ]* m8 v: \3 ^* P  F2 A         糖尿病（Diabetes Mellitus）
' `7 j! A0 f5 W5 S* A# O3 F5 r治療方法：針對疾病作出治療。