[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
: Z  Y) L( }9 ~% M: D1 o" g/ z. Q+ i他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。公仔箱論壇) U* s* J6 s! C1 }9 x* J
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
  E. F4 I  O) s& j7 _: v! x7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y6 Y4 X6 O% {& j  w' `+ T
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
. X9 E+ v7 O9 D# A2 p! a+ Q公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。. c4 K2 U5 n& F# N
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿5.39.217.76$ G  w5 y: C! z% L% Z, _
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． tvb now,tvbnow,bttvb( |, K: ?. D6 v( A. e
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夜尿的分類
& P5 l( b$ D" J7 t2 e6 _& J評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 5.39.217.76' `  O! p  `2 y5 k

4 }8 j# q. ]+ j" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
+ y* D. k  x" p1 t- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M. U0 x8 h4 V) k5 e) t" ~
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
6 ^6 J, J2 ^4 \0 f- s5.39.217.76             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等公仔箱論壇& ?* H+ h* v4 H9 ^$ U" V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H- N6 E- U! E) ]
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
# w% D2 z8 H9 n( z) T公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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2 l4 W& D' P, T, W5 k. g治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)9 c% a9 F( p! c. U, J' B
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。) W: u2 R" s2 ~

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; b1 j3 L$ C+ M0 L4 A3 _膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） ; @' O; O/ N7 K  D) o
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇0 W7 I; @# P) F0 A) M# W! y% r/ t) l
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
0 T; @2 w+ ~, H/ q0 ^" \. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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6 D4 J0 Z6 G! J1 H3 q/ C" [症狀:           小便次數增加
7 L+ @( ^4 I1 b9 @* |5 h" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V" ~* @7 }$ Q! A5 j6 d8 i3 r
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇2 l' H# _% N* b& t
症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。公仔箱論壇' d' h; v' g: ]8 ]* s/ \5 y. r2 x5 `
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% e$ E9 o8 Z7 G% E1 Y$ S. q公仔箱論壇多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A! ]' A' R( r) N- W4 \% Y: Y/ W
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）5.39.217.766 j  t( O( K5 F2 ?4 }+ m$ |' \
         糖尿病（Diabetes Mellitus）+ z; G, P% [( O
治療方法：針對疾病作出治療。