早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
, \) c. q3 T' S0 S5.39.217.765.39.217.76: g3 v! J1 Y; E: ~: t; M
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O. C: g3 K8 Z
6 N8 M) V, `( U) \6 W' I$ D5 e/ a& a
Q 瘦子也會有脂肪肝？
& m4 W1 `; k$ E0 w肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
1 M$ ^# z9 h0 E: \2 i6 h- U& _8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
_; Z3 r' V8 }1 ?& t5.39.217.76重點1：
K8 ?. y- @3 |0 U! c+ r8 b/ _代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.76, s) r6 _- [# G* E. ]
6 V8 z8 s3 o" \8 l) E7 z5 B
重點2：. h% }1 W4 S5 P! f. G5 C
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。5.39.217.76' ~' g/ ~+ v% ]+ l, W2 p
# O, b' g$ a; E& X) ` C' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m7 Z1 ^5 f: R
Q 脂肪肝有哪些症狀？
g3 X; n @6 o$ p5 t$ M& V1 Y& R公仔箱論壇公仔箱論壇. c1 q7 q5 `( j. E3 A8 M/ L: _
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
+ S/ s* U$ z1 d: N6 n# Q! y! N; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, `" @' s7 r& [2 [9 g6 J8 {重點1：
' b( s0 \4 ^5 ]% `公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
3 @5 m7 u( x _/ j" P4 e' ptvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb* D M. m' V0 M7 @
重點2：
$ F' N, ^. ~+ e+ a, E n$ r過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
0 C* n% z ?5 y公仔箱論壇5.39.217.76, o4 g3 M# ^1 }# ?, M$ b
重點3：
' X2 m& r, K' ?: y9 M. ktvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
' z3 [& H* g4 g% ]& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |+ ?( k d: z; M' J: `. `! @# a
: J2 \2 l" c# v0 O$ Q, ?% m
Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇; ?1 I8 `1 Z. m5 U. D2 ~8 [) F" y) O
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
% _/ s3 p1 Q O! V/ _; S) e5.39.217.765.39.217.761 I' Z$ m8 B: b6 d2 z8 A- q
重點1：
4 H! k, K- Q3 X( V. _" P" A公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。2 Z0 Q3 b5 x5 i K
4 a7 L. f2 b8 P+ V, [5.39.217.76重點2：
4 Z6 a/ B- s$ j7 ]* R4 [$ q) B公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb( R3 _* s$ U$ H0 t& K4 f' |/ ]9 s
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；& Q! R2 ]/ h! i" v. O) o0 j
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
' H6 K$ l" |) J! O重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v W2 {. z& ^5 e6 o( m; J
公仔箱論壇8 V& D9 q- p& C1 {
重點3：
: _/ g% W5 s7 t$ o# ^肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb; D4 ]: g. [& C6 D, X: J
" R! ^6 \8 o$ w9 {6 Ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n9 \/ B1 V7 I( [/ e
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @ S7 b' N0 p) g- v8 p% b
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
! Y8 i; n% p3 l* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~4 n2 Z6 x. V
tvb now,tvbnow,bttvb6 l, v% @8 h4 ?7 g( z# e. G
公仔箱論壇& L; F/ \6 v2 C3 r' R
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇( \6 D4 y+ `, X$ k' k# C8 `
! a" O" k0 a8 f5 N, C0 Utvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k5 _5 V. o% r8 s9 U2 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c# B1 P% @& D* S' i) z
重點1：
9 J" W. j; y. U0 S) Q6 V: [/ etvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。, \ q6 F- h) A. W
5.39.217.76$ X- v1 p* L! ?7 I" ?8 I4 e7 w
重點2：公仔箱論壇5 v' G8 q* v9 r4 B8 R {4 p: J6 f
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
# p* m$ E) s9 o1 \$ ]5 etvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.76# i# v$ `1 ^2 G9 d) {
8 t6 l! e7 D& {4 ^) o0 i$ ^
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。- j W% c% D6 I
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)/ D3 n: \$ C* }* Y+ C! |
* O" q7 S/ s2 D/ T, H/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
* u3 ?$ V5 J6 F9 o/ V+ B$ N. b公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
) X- m( |4 N) k1 W' ?! e* e: btvb now,tvbnow,bttvb
% G, N5 L& D; t/ ~; s: _9 L4 l5.39.217.76- b8 ~' o, y; O* Z7 g
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ / e, i, z, W, t& U1 c# p
6 [2 I! k) t- H6 P/ q定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
) W# ^+ Q. L" K+ Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, \. P4 j3 ~- c4 e' ?
重點1：
. g7 s2 M/ Z0 H: Otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。/ y6 A5 |1 c* p G2 K
tvb now,tvbnow,bttvb( \) y1 b! e; J6 \9 w1 w' j5 v
重點2：% J/ Z3 I1 w- j" ~! m6 ]
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.76. c8 q' C6 P0 w) {6 } _) R
, I0 q. y; V. D* Q$ [1 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
