早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U; y& F# L5 ~' V6 `0 u4 v/ c+ `! h
公仔箱論壇6 ]) b! o; u/ q* @
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.764 M7 W! [% J5 h/ F! }
公仔箱論壇, t3 b- E6 g& R
Q 瘦子也會有脂肪肝？
- n4 @5 r6 F; A6 j公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
8 P' f" d5 ^7 a) B. _; L( R8 a, X' r- J2 V7 l1 L
重點1：公仔箱論壇& J7 S4 | N; s9 I
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
) m4 l. N% v! [1 c' \, q公仔箱論壇
: g' L; R' I# s/ p2 w. e3 N1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb. p" ]! R9 O6 n& F
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
# E( P& J, C1 [" K2 Z9 I5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]; b) z3 u! Q/ w8 X
2 Y8 S4 N6 v+ q' s
Q 脂肪肝有哪些症狀？
6 d7 L2 _ @, m/ _5 ]5.39.217.76
; Z6 y) z9 L/ ytvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
+ ^+ F# P) X% @4 l6 T9 [$ u1 c+ q5.39.217.76公仔箱論壇1 }$ w$ h7 q* `* q6 r$ G X
重點1：
* Z0 W9 ~ E6 ~( X# H2 T4 V3 t公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
9 J3 k1 k" {$ Z% d$ ^% h! n# a
4 ^" [4 {5 n: U重點2：
" l, j0 X6 s* N6 Q1 T% d1 L+ m |過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
0 I6 e+ Q- d( b- T5.39.217.765 c( ?% L2 h) F- \
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb- S) `' }' b0 f/ l( U1 b7 \
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
6 I$ T; o7 H# D* z. q% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d- T3 m8 O7 a3 k
5.39.217.760 v# D1 F L3 p9 {; i
Q 得了脂肪肝會怎樣？
& F: i" Z, Z6 l: \: A7 xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ ) F v: t) {5 K; z6 I
% z& ?$ ^+ _' h9 A d重點1：tvb now,tvbnow,bttvb5 i5 ~ m! B( R. v
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
3 t) A- o9 V" ^) d, ~ u. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ c$ [! ?4 ]$ A. H" l+ ^5 {5.39.217.76重點2：5.39.217.76! N a o! l. j9 r! d) J
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 H# g& _4 e' [$ b B輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
$ F1 V6 I/ i+ y中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；5.39.217.769 t2 `% B0 a* `5 r9 A
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb6 b1 K, \ p/ T6 J/ Z
5.39.217.76' b% ] \( L9 i" \8 Z8 l% k0 v
重點3：
- J/ ?. n/ Q& ?公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇& d( e( @) S# n4 {1 J
; P! T. j* C b5 H: S脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \! Q: e$ D3 o0 r, N4 y: _5 U" N
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb4 z4 ]: A+ m" h% N- T3 @
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
! I$ i" @; a9 b4 T) L5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb8 e2 q+ b9 \5 s: l. S# f, y) q2 q' ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?( U/ ?) G9 S; ^, W
5.39.217.763 v6 Y1 P1 {3 {* ^3 t
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ $ \- z6 y% Z) @; g! f5 x: h0 ^
tvb now,tvbnow,bttvb$ W) `! s( Q8 L4 L6 _* }+ J0 I
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
. @( { ~; u' L+ f
( p4 z9 f7 x; k8 v, _+ y2 w8 Ttvb now,tvbnow,bttvb重點1：
- F0 ^, v/ k9 F6 d7 Ftvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
. b0 g* Z) ]) B6 B6 Q. `; s公仔箱論壇. m/ r: o: M% A& p( ]
重點2：
! f% B- O1 A0 j0 V酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
, x& {1 Q" }+ b: U2 ]" ]非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。% g8 Q3 g0 |% J% r, F. n, Y
5.39.217.764 F7 d& O! @& Q9 H7 J
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
0 k2 B5 J. o& N2 X) }(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
1 q! f% t0 R M4 i& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Z5 b! Z9 `: G, [7 N" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：8 ~. r9 x" ~" @2 [
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
: @$ ~( V2 R1 Y7 k/ C9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 h$ g% g0 a' O* i& c6 E7 I
8 Y% [3 F! X8 X$ c* q. G$ G# zQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
! G" a6 a$ D6 {" }# y! utvb now,tvbnow,bttvb1 U: S5 _1 h0 b3 x% \4 P9 j
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
4 D: i0 t0 f; A6 G5.39.217.764 e7 B3 K& `' U
重點1：5.39.217.765 O! _ w# b8 w* k/ d: [/ g( H
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
; M' n, B3 a7 f( N5.39.217.76
. Y( N7 h0 w6 g6 p% w+ Gtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
& h5 t& Z: d+ Z- |( c患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
3 |4 C$ v* \8 k0 D公仔箱論壇公仔箱論壇7 e; K& r c' Y2 e0 g4 E" Y% a
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
