[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

hajid77

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感，影響患者的日常生活，如學習、注意力等，甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等，造成喉嚨不適，或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法，有效紓緩鼻敏感徵狀，讓患者的生活質素得到提升。- @  F& L& m3 h: K- T7 [
醫學上對鼻敏感的理解，是指鼻部受到致敏物質影響，出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀，嚴格來說，這些徵狀均屬於鼻炎，因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應，可再細分為兩個類別：一、敏感性鼻炎；二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起，屬於敏感性鼻炎，例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等，均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起，卻有鼻敏感的徵狀，定義為非致敏性鼻炎。
7 i1 k0 @' Q+ Y9 I8 b5 i1 ttvb now,tvbnow,bttvb 香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋：「臨床上，非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物，如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外，在溫度、濕度變化較大的環境下，容易發作。懷孕後、甲狀腺素低，都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎，可見兩個類型的鼻炎關係密切。公仔箱論壇" ~1 N8 K) m4 ~( Z
如之前所說，鼻敏感的常見徵狀有：鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏，但同時也有些副徵狀，包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現，患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主，多數傾向於敏感性鼻炎，但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎，兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。  n8 b& z, A- [* I# n, H+ G
洗鼻抗致敏原
; G. a7 q* l! k5.39.217.76 他指出，不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎，一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原，有研究發現塵蟎為頭號致敏原，它們通常在朝濕環境中生長，保持家居清潔乾爽，床單經常更換，可減少塵蟎。外國研究顯示，死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高，所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中，避免接觸二手煙、三手煙，都有助改善鼻敏感。
8 t& \8 V$ R- C5 a 要紓緩鼻敏感，還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原，洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水，鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解，減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎，因鼻膜脹，黏液積聚，受細菌感染後，鼻膜更加脹，洗鼻可以打斷這個惡性周期。」
, z. i& v2 h& P( _) ?, g 洗鼻的方法很簡單，把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋，隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內，再按壓針筒，水會經過鼻腔流進口內，將水吐出，連續做數次，使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻，一般人也可透過洗鼻預防鼻炎，沖洗次數因個人需要而定，嚴重時一天清洗數次。& @# E: u- g4 F2 G
正確使用 藥物治療tvb now,tvbnow,bttvb$ `( f) S1 ?. n' r: G. |
病人更可以透過藥物治療鼻炎，例如鼻腔局部減充血劑（Topical Decongestant），幫助收縮鼻膜，令到病人即時得到暢通的感覺，但此藥有機會造成倚賴，停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用，鼻膜可能出現結構上改變，療效因而減退，就算再改用其他藥物，效果也未必理想，醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用，這類用作治療鼻敏感的藥物，不會處方超過 1 星期，只適合短期使用。」
1 z' h9 n: A  d) q* i 傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺，屬於安全性較高的藥物，收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物，為類固醇噴鼻藥，可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全，其實身體對類固醇的吸收很低，理論上可以長用，建議至少使用幾日至 1 個星期或以上，有較好的藥效。不過外國有研究顯示，使用類固醇噴鼻藥 1 個月後，藥效開始下降，因此病人用藥兩周後要暫停使用，之後視乎情況，由醫生決定是否需要繼續用。」tvb now,tvbnow,bttvb* P( o3 W8 J* _' d) {
他表示，如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主，嚴重鼻塞徵狀，卻不想做手術，或口服藥物療效不佳，都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感（如哮喘）的病人，病情通常差些，亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感，要早於 1 個月前開始使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K, X  D- A3 E
---------------------------------1 w" r. S* |# K
好難斷尾？
$ F' p% x* J# _( ]' q8 s. v' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 嚴格來說，鼻敏感好難斷尾，但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原，透過提煉針劑進行注射，有效減低過敏徵狀，然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說：「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感，不是敏感的因素，所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎，並已找出致敏原，有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵，此時也不適用。加上此療法治療時間長（至少數年才完成療程）、費用昂貴，令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥，所有方法試過無效，可考慮脫敏療法。
) U1 a1 T% P- u- B4 o: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
8 B; T( V/ y- `. l% F' d* Y& A7 W- L鼻敏感 有所不知
0 u! i" \* v9 k1. 鼻敏感與鼻咽癌無關：鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤，良性腫瘤會有鼻塞徵狀，令到鼻水積聚，與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌，較少有鼻敏感徵狀，不過部分鼻敏感患者會流鼻血，這是因為經常噴嚏，令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生，可有機會是腫瘤徵兆，醫生會進一步檢查，確定是否由嚴重疾病引發。tvb now,tvbnow,bttvb* ^- i8 z7 Y; @2 I& U) H  u/ T
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀：上了年紀的男士突然有鼻敏感，原因可能與服食陽痿藥（磷酸二酶 5 型抑制劑）有關，但病人往往不知道，也未必主動告訴醫生。另外，乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥，都有機會出現鼻敏感徵狀。
, u; t3 I0 i: \0 r, a  ^公仔箱論壇3. 轉換居住環境，病情有轉機：香港空氣污染嚴重，人口密集，過度使用冷氣引致空氣不流通，經常出入冷與熱之間，鼻敏感問題特別嚴重，到外地生活後，病情卻好轉，類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者，可能受花粉影響，繼續有鼻敏感。
; `: u* \, ]3 X+ u- f公仔箱論壇4. 哮喘患者需注意鼻敏感：哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中，有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀；而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵，如控制好鼻敏感，有助改善哮喘病情。
6 s: W8 \* N! R% \" [$ j+ S2 o公仔箱論壇5. 手術可解決鼻塞問題：研究指出，鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀，他們或可透過手術解決鼻塞問題，如下鼻甲減容術，通過切除下鼻甲緩解鼻塞，適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術，主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。

firefox_firefox

淺談「鼻敏感」
' T, d/ C4 K! vtvb now,tvbnow,bttvb鼻敏感」可以根治嗎？
7 K0 u# h) c" U. d: @/ Z4 q3 ~& Y& S
會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等，到目前為止，仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法，醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物，以減輕患的不適的藥物，以減輕患者的不適，但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。5.39.217.76* E) l. c( Q6 u/ r8 I

. m  J$ m5 K6 L7 Z" p0 \# H8 ~) Ntvb now,tvbnow,bttvb「自療」基本法
' s9 e# j. ^0 C( O' |6 E, z, z, o: qtvb now,tvbnow,bttvb
* G# [( E5 X5 o7 D) x6 G( d" Dtvb now,tvbnow,bttvb（一）撺居生活方面
" V+ L6 ]% D/ z% F! [
, |; y; C+ ?( t, o* e( V! h. y4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。        家居環境要清潔：每天都要打掃，宜用吸塵機、地拖或濕布，避免用掃帚和雞毛掃；冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次，風扇要常抹
" Z% h& b7 V- W8 h  @' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L. I7 _& U$ q: F
        使用百葉簾代替布簾，並保持清潔5.39.217.766 K" S& {  }+ g. u' D% m+ D1 Z
tvb now,tvbnow,bttvb% [: a& K. l& M
        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料，例如用尼龍被代替棉被，乳膠枕代替棉花枕頭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s/ Z( x" F& o1 n* ^7 O7 M- j$ w

4 e4 N, _3 S4 D9 N! |, ~4 Y1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。        避免給兒童玩毛絨玩具
7 i. @7 U+ t2 c5 H' K/ ^. V5.39.217.761 e$ f7 Q; k, \0 g, d* Q- J
        避免空氣污濁的環境，例如人煙綢密的公眾地方5.39.217.76& m) E. Z* R: _5 @+ a2 W  d

! m' t+ u. Z  K# Q公仔箱論壇        避免在患者面前吸煙及打掃家具公仔箱論壇% E3 B: d- u, B0 }3 P! O

" U) y% n' b+ Q8 K, r/ B        不宜種植物及飼養家畜
0 W. i, g8 t* v& ~$ w( ]7 ^2 [5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U! [7 [8 Q0 U* Q1 Z3 d7 W8 J
        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境5.39.217.76* y: Z/ e2 z& b. c6 R

5 N3 M" R! b( @- _! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）飲食方面5.39.217.76- U) i0 t) H. a
tvb now,tvbnow,bttvb; C3 S, {& |  U5 U& [7 M5 e4 d' r1 v
        除非是對某種食物有敏感，否則毋須特別戒口，只要注意飲食營養均衡便可
( H+ O6 m$ `7 _' @: X0 Y0 O; n
7 _2 `( H7 d$ T9 D8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（三）運動方面
4 u) H. Y+ B, c8 y( ]6 M# p6 k
0 `. F7 w( {0 ~0 a5 t2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。        適量的運動可強身健體，鍛鍊體魄
$ X6 q$ ?4 U/ ^( L$ m) S0 T9 G+ C3 [9 Q7 |4 u1 S( t8 [, M9 y
        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動，應多參與公仔箱論壇9 Z: f, q0 J2 q) @' @) N# J
5.39.217.76/ N, K; G1 f" f. s# t) H
「藥療」方法知多D0 [0 y& c' O" r- r/ S
公仔箱論壇" O/ `3 O- @& \/ T
（一）口服藥1 L" v! |" g7 Z: |$ S$ \
公仔箱論壇9 E! o3 s, X3 F0 J+ |
一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀，例如減少鼻水和鼻塞，但此類藥物均會有或多或少的副作用，例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等，因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。' R; K! A- j- f- Y  @5 _: U# s

; P  q% L3 n+ f' B$ p# h! R; Z( j1 htvb now,tvbnow,bttvb醒目「服藥」貼士
' t, _) O7 q% F! ^tvb now,tvbnow,bttvb" e8 [8 {2 ]# a
“需要時服方有效”
& N5 x7 v) C4 }& p8 Q! J5.39.217.76
8 D3 _# o- u: {$ D0 c8 x& m2 Y2 S         發病初期，即時服藥控制$ ?% x/ I5 y6 y, C* I
公仔箱論壇1 S/ R4 U* c( ?  C+ L( [
         因藥物只有「治標」之效，所以當敏感症狀減退後便可停止服藥tvb now,tvbnow,bttvb0 n$ q) o! @: R! a. [
          在四時交替，天氣變幻莫測的時節，應特別留意服藥% F* e8 f+ L% @
9 L. ]7 L- j! T9 [1 S; Q
（二）鼻腔噴劑3 i7 R5 j, I% `! l

% E: c" u7 u& A& Y6 ]tvb now,tvbnow,bttvb此類藥物可減低身體的過敏反應，但卻不能在短時間將症狀消除，一般需要數日或以上時間的治療，病人不適感覺才得以紓緩。
8 e/ ?4 f6 ]5 G( t5.39.217.76
! q3 @! b7 I, k: y醒目「服藥」貼士tvb now,tvbnow,bttvb; j  `8 |& c. p! @& J
6 i) I3 R' [9 p1 K! {$ v
“依時噴鼻莫忘記”) x3 ?7 U: D: e8 h- m
公仔箱論壇+ d' e9 `# K; a/ `; W
          依醫生指示，按時用藥，並須完成整項療程，以收預防之效公仔箱論壇# V2 j$ W! N# o) ?
tvb now,tvbnow,bttvb* R6 s* |" Y& T8 A' ]# f
          需要時亦可同時使用口服藥
. E" N7 H% J& ?) I+ ?( p3 j9 ~- _/ g! O
由於鼻敏感與傷風感冒有所分別，故此當患上傷風感冒時，應及早見家庭醫生，接受適當治療。