【早安健康編輯部】健康檢查時,大家最在乎的不外乎高血壓、血糖、血脂等指標是否出現「三高」紅字,但光是血糖一項,就有空腹血糖、隨機血糖、糖化血色素等指標,究竟它們代表什麼意思呢? 公仔箱論壇2 J# h1 l& t. s, c' L
0 }2 M: f* ~% vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖化血色素(HbA1c)是什麼?
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在血液中的葡萄糖如果過多,會與紅血球結合,讓紅血球糖化,依照糖化程度的高低,可以做為血糖到底高不高的指標。由於紅血球一般的壽命約為三個月,因此糖化血色素可以觀察近三個月內血糖值的變化。
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美國國家醫學圖書館(U.S. National Library of Midicine)衛教資訊網站「 MedlinePlus」指出,糖化血色素測試(hemoglobin A1c(HbA1c) test),是測量血糖與血紅素結合的量,可做為檢測第二型糖尿病、糖尿病前期,或是幫助糖尿病患者監測血糖控制的指標。
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2 P2 r! \& z& A2 n8 F; eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅血球中的血紅素,負責從肺部將氧氣運送到身體各處。糖化血色素測試,能顯示過去三個月(約等同紅血球的生命週期120天)葡萄糖與血紅素結合的量。 5.39.217.769 e; d2 I: o7 }. M( R5 }
]$ Q5 n2 `) N/ [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖化血色素值過高可能是糖尿病的徵兆,因此也常被用於檢測成人的糖尿病或糖尿病前期(血糖較高、有糖尿病風險);而對於糖尿病患者而言,糖化血色素則有助顯示血糖控制的效果。 : Y% d, j" J0 a* ?! n
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由於糖化血色素值同時受到血糖、血紅素、紅血球等因素影響,對於妊娠糖尿病患者、兒童、貧血等血液疾病、腎衰竭、肝病患者等族群來說,其結果可能受到影響,因此醫師可能也需要進行其他檢查,以幫助診斷病情。
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美國 糖尿病、消化、腎臟病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)指出,糖尿病檢測的標準除了糖化血色素,還包括空腹血糖值、隨機血糖值等,有時醫師也會以糖化血色素檢測,來確認其他血糖檢測的結果。 5.39.217.76% N4 o! A' k4 M" C0 d& f: v
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此外,有些人的血糖檢測異常,但糖化血色素值則正常,或是出現相反的情況,這可能是糖尿病早期、血糖還沒有高到每一項檢測皆顯示為糖尿病,醫師可能會需要透過較為頻繁的檢查或追蹤,才能確認病患是否罹患糖尿病。 9 _2 `; \& D* k' W) V) c+ M
糖化血色素正常值是多少?控制目標為何?
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: f9 B( A% l3 O1 }7 `+ v5.39.217.76由於每位病患的糖尿病病史與整體健康狀況不同,糖化血色素值的目標也可能不同。而 研究顯示,糖尿病患如果將糖化血色素值控制在7%以下,能夠減少糖尿病併發症的風險。
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: g9 d/ Y6 ]# \. W$ K! rtvb now,tvbnow,bttvb在糖尿病早期有良好的血糖控制,對於接下來數年的健康都有幫助。不過,過度嚴苛的血糖控制也可能導致危險的低血糖,因此,對於以下族群來說,將糖化血色素控制在7~8%,可能較為適合: 5.39.217.76& r6 o4 ]* c q ?0 R9 W
- 發生糖尿病併發症(腎臟疾病、神經病變、心血管疾病等)
- 糖尿病低血糖症,或不自覺低血糖(沒有發抖、冒冷汗、心跳加快等症狀)
- 長期難以達到較佳血糖控制的患者
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美國克里夫蘭醫學中心( Cleveland Clinic)指出,以胰島素治療的糖尿病患者,建議每3個月進行一次糖化血色素檢測,如果血糖控制不佳,檢測次數也可能需要提高,但檢測間隔不應少於6週;而沒有使用胰島素治療的糖尿病患者,則建議4~6個月檢測一次。 公仔箱論壇( D$ h& b; ?5 U W/ ~' f
{* `# H9 K2 I9 a* w- h糖化血色素的3項指標標準
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5 Q* ]( H. o6 n5.39.217.76高血糖檢查的項目常見的是飯前血糖、飯後血糖與糖化血色素三項。 公仔箱論壇- a- d! \% V# V+ \6 U
9 N$ s0 d" O! Q9 ~7 [/ {簡單地說,飯前血糖主要是看身體在平常狀態的血糖值;飯後血糖看的是當身體開始進食而獲得更多血糖時,是否能有效處理這些葡萄糖;糖化血色素則顯示過去三個月以來的平均血糖水準。
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| 飯前血糖 | 飯後血糖 | 糖化血色素 | 正常 | <100 | 數值 <140 | 數值 <5.7% | 前期糖尿病 | 100< 數值 <126 | 140< 數值 <200 | 5.7%< 數值 <6.5% | 糖尿病 | 數值 >126 | 數值 >200 | 數值 >6.5% |
3 p" a0 q5 Y7 E4 i- L3 R如果你的數值落在「前期糖尿病」的區間裡,請別擔心,回復正常的機會很大;如果已經是糖尿病,就要多花點功夫從藥物、飲食與生活加以改變。 |