[健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
5.39.217.76, e& Y6 ?$ s+ v( K# _5 n5 a
你的累（淚），皰疹都知道！公仔箱論壇/ ?5 ?0 m; {. v( K! O, |& w; z

唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x7 O6 `" w. b4 Q. H6 A( l' k
皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ 4 k$ x" l$ O: I  G' a; A
tvb now,tvbnow,bttvb0 C+ T5 A% z( I8 m4 X0 P, l$ L) N+ L
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： 5 j' i/ r3 R7 [) |! y" {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }) y: S+ y6 I8 o
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ tvb now,tvbnow,bttvb& ~$ `; K6 h- z. u

HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　 5.39.217.764 e1 G1 U3 k9 t7 Q6 B# N# X

皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
公仔箱論壇& q7 g+ _, c, _, ?; g6 E+ j
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 ! a- _. K, L3 K' J9 |
# ?& \" @) Y4 Y/ r, X' W
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？

皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。

之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
# S0 p& `- b2 N. A
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
) U3 r! t- k! q  @" `9 I* _
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。

已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
tvb now,tvbnow,bttvb" F3 q- L: V3 G
公仔箱論壇6 d. t/ z* z: ^: J" h7 Q: E

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c0 [/ P& o1 F6 @' f0 C
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 ) r8 \* F! Z$ ?% [# t+ B
5.39.217.76" }' C# ]7 c1 J5 c% x, e1 ~

為什麼皰疹會一再發作？
公仔箱論壇4 f! `" b1 T# ]" B. Z- b
這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 ( G" u" y2 x+ T2 {4 J* c' E4 ]) m- B

首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 5.39.217.767 R2 e3 q( T! ]3 K3 e$ w" x

首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。公仔箱論壇5 M7 p: i' c, b! ^" {# c6 }

等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。

& |7 U- w1 n1 L% v1 b1 ]$ D9 _
甚麼情況下，皰疹會再次發作？
公仔箱論壇7 O1 H5 c* p& R! g. p% `: M
最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。公仔箱論壇% l3 I5 B* o& f9 A# N1 i* o/ p
5.39.217.76) [4 V$ Q) ^' _5 X
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 tvb now,tvbnow,bttvb! ~. [9 w8 @2 W3 n

值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G4 r! g" e, Q/ L) d
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B" s1 [6 y/ ?/ I: S1 k

免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：公仔箱論壇+ N$ Q9 i1 d6 o1 e5 }& t; h' ~  o) u3 J: x

千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 7 m) |% }1 r' U, m! F" t! F

皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p6 a. v" m! w9 E4 T

- D& ^# P0 D/ o7 Z& J7 v  t
有沒有什麼東西不能吃？

如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
tvb now,tvbnow,bttvb: r- g3 w% y  ?: N
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。公仔箱論壇7 ~. L) O3 f; R8 s( l$ o  N( ~! t

除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v% Q/ x( x) N' U5 ]

均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 - g) F; t5 F1 S3 Q  Z% c( W; A
tvb now,tvbnow,bttvb* d; C$ j0 i8 o8 R: Z; {

我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
5.39.217.76% _3 a" a1 c7 p  p: x* [0 K
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
公仔箱論壇& ~8 d! z+ a$ C- i: ?6 B
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。

皰疹好治療嗎？
5.39.217.767 r) }* ]$ h2 {* x/ p

還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。

唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。

長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 5.39.217.76$ }! t: i0 z* T4 F
4 F) s; q! l) ~

聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb; L" F; k, b# R$ k9 {5 G

有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  N8 ~3 M- V! W- @
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ]3 n' l1 }/ g8 ~
3 ^1 i; G; P" j7 o
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。

只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表