[健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

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【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ]" g5 ?  u: C% C. ~
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你的累（淚），皰疹都知道！ tvb now,tvbnow,bttvb7 T# z) C5 i& ~7 v4 @" I3 M5 ~

. ]* W4 b2 A5 O$ K3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x9 J/ P. m7 r- i8 W" k

) ]$ {& B% F" O# r6 l" t) P% |公仔箱論壇皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
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大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
" x) F3 _* D& \# n3 ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f2 y: O  b5 {4 ^0 q9 H1 F& G
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
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HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　
6 d* a0 B9 L  u. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 U3 k( ?) z( I* H2 _tvb now,tvbnow,bttvb皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
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7 o7 c: U; _/ f( S; H' O: z' ptvb now,tvbnow,bttvb所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
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. c3 m4 D) B6 ]3 N6 N公仔箱論壇你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V4 B; w: {9 U5 [

8 K+ u0 `2 ?8 t: N! ~( _5.39.217.76皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 4 H7 P. C: J' o6 H8 q4 a

0 f, I1 S+ p- {- ]) a- f& y0 {( v$ w5.39.217.76之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ tvb now,tvbnow,bttvb2 m: ~/ ~2 H' _: P; C5 Q

# T& a% P$ ^: s" ^4 Ttvb now,tvbnow,bttvb潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
1 t6 z, [4 W9 U+ G0 i. p9 n公仔箱論壇
; t) C) n1 O: x8 L0 P; ]" P所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
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8 s  {+ T, Y: [8 ?5.39.217.76已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？公仔箱論壇: i6 q% L. G* h
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9 r- z# O3 l8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇- a& h3 c& k" O% ^1 m$ m( `: S

0 Q# i3 A' l7 E1 A! H) K5 e會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
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( Q' p8 i+ }6 p5.39.217.76為什麼皰疹會一再發作？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s6 q7 E/ a" u) ~

# }6 a/ N8 L4 T公仔箱論壇這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
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# ^9 l4 R) G- Q1 U) |4 B5.39.217.76首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 tvb now,tvbnow,bttvb& G6 {6 J7 t& X* |* P

( `9 y, p) O" Q& U2 F( E8 {& K3 Ttvb now,tvbnow,bttvb首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 5.39.217.76; Q, R* B8 Y/ J% z) H, F

$ i& ?7 J# v$ O! w0 P$ a2 b等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 5.39.217.765 l: Q! M3 b& A+ n

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3 v/ J; ?$ N4 c甚麼情況下，皰疹會再次發作？ " i! y% `5 d0 I
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最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 . z! g; E# t4 u9 }! J4 W3 K0 c4 a

" z# j6 J6 V0 Q& T簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
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: u" U0 u9 s+ o% b) l  j& m公仔箱論壇值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
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  C' Z. E* Z/ B/ Q, K: r+ ^* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
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- ^# `. \% h; y7 [5 W: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76  i: t: B( I0 R  L) c! A, \

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. p6 a9 x% I( k7 A5 i' t, Ntvb now,tvbnow,bttvb免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
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千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 0 V' P' U; i7 ?' D+ C( u7 w& f

; k! g8 s, @* o3 ]2 y0 {. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
( R& h5 n) O9 z8 S8 a8 v4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [, \4 b6 _9 @- d, l/ F

5 Y7 F; y, j. S2 D" c2 }0 g5.39.217.76有沒有什麼東西不能吃？
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如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^0 V7 q+ Y+ q0 F
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唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 - @; k# g5 l/ Q& ?2 M! J& g

( U6 L8 p5 X3 |3 d# f- S除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q  k* J$ L& J# I* a2 y3 Z5 i( g

( Q2 b* S) h2 G3 {5 x均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 2 g2 Z# A$ K% A5 p1 {# K0 s+ m, ~7 w
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我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
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會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K! M1 P$ \$ d8 V
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可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 2 v9 W1 V3 Q$ u# A/ p! V( G

4 Z  @$ U# n1 V9 S+ I. F  {皰疹好治療嗎？5.39.217.76* u& g" X& b6 l  H4 F' `
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還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
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唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 " B; T: S& X" \3 S' y

; y+ s& q$ T0 z! t公仔箱論壇長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 公仔箱論壇" V4 c; C( `5 G9 ~0 @6 I

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聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
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/ j& h* p$ C6 q- Z! M有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
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# O6 {1 D4 K6 v帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 公仔箱論壇/ A, J" D1 I3 _

% [& i  N" B! Q3 b3 C1 b0 ]0 M公仔箱論壇帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
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只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。