早安健康／溫惟昇醫師
' b+ w) m) g6 Y, J% t% p* f
p* A' J& U6 C/ V4 g小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
* D7 k8 @* a0 [) h' A公仔箱論壇
3 |+ Q/ y0 d; Z# g) _公仔箱論壇「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
; e' T4 l; K7 d% B2 o公仔箱論壇看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
I8 a! {, b: j5 G6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76. ^' `1 W: F" \8 O: c$ m3 L
扁桃腺是什麼？
& a5 C. ?& `/ Z+ G8 l' _ q
/ I' ^$ L& O/ R$ L( b5.39.217.76為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
$ Y5 A' _* y5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" { i% H/ G( T% |9 k, Y6 V, j8 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 5.39.217.768 D' o9 ^4 T( t$ k1 D2 Z! @
4 X3 {$ |" H. d2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口臭與咽喉異物感：
0 X7 K0 U; T) \ I扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f1 W3 p0 e/ r" @0 F0 D+ k, O2 P
5.39.217.76" V3 i2 a- v7 M+ G* ]' N7 N- I8 ]
反覆急性發炎：
: N8 ?2 d; X$ b& h' q1 m7 E( ^' r公仔箱論壇慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
/ {2 Y" i8 K: {tvb now,tvbnow,bttvb$ d' C9 Z2 t9 Z8 t6 Q6 }! K! w9 L2 \
打鼾與睡眠呼吸中止：tvb now,tvbnow,bttvb9 |' W5 m% l+ w2 C* T
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
# n/ H6 p3 A% j! R" c O; N
2 A" G- C& L% Y" v公仔箱論壇口咽癌：
- o* G, y% ]# y+ V+ s+ {1 q扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。; b6 X) K& o* K, |1 k
1 ^% @- h W; _9 J
風濕性心臟病、腎絲球腎炎：$ K0 |7 W% l! |
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
Y- J3 j% E8 y; Q5 \* \tvb now,tvbnow,bttvb& W( Z. s; M8 Z8 F! L
 tvb now,tvbnow,bttvb `& l# i5 O0 \" o& d4 v+ D* Q6 o
扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
2 q# @& c* S' |! t- V9 b5.39.217.765.39.217.76: {! D0 `# |3 R
我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
% t) b) w& j( b2 Y1 J5.39.217.76
7 a6 u+ G, t* R* d) c公仔箱論壇扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
& H ]$ C0 a/ A% X; |2 c! g) Dtvb now,tvbnow,bttvb8 t6 d7 Y' s$ D" E7 t1 ~
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
2 p; k0 x3 w" E2 ~" M咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感( e0 s( y' n) W& l, i- v
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
. z3 d' _3 ]' U& g3 H公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
6 l7 d* @9 [2 Q4 p; O5 s5.39.217.76當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
1 O9 K2 |$ g! j1 W8 H3 H; R) Y2 k$ |) x
微創手術降低疼痛，縮短住院時間 公仔箱論壇' k2 E' |* l2 P' f; h5 F! U9 \# {
4 w. K7 Y% ?, r4 S
過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 公仔箱論壇- A. u! r }8 u6 e: t' n7 w
公仔箱論壇, l3 L. O* _( s+ J$ A# g
切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
| 
