【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！
5 ]/ C% {% m, k4 O* k* R' I! @1 X! S8 M9 E/ F, h
想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。
7 g; ]9 K2 O% }4 V5.39.217.76
8 O- g9 ~' v1 c; H* ^; V8 a頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！
$ f% @. I% V, u3 o l; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p, c+ C b$ i8 `4 L& }' v1 `
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
& w& U% }2 }4 i/ M" [$ ~1 G/ e5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76+ n% D. i# @9 y5 i0 u8 @; W
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
. b% |8 ~4 L3 Stvb now,tvbnow,bttvb
2 U# V) b8 n! M: _以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。
7 o/ N( _5 r9 L1 j( B( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 q( O7 D! h! F2 A* V* c' E
理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。 公仔箱論壇2 [, y+ i7 w3 o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q" T* Z3 N4 W6 N4 N; q
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。 * b" \3 M2 s F! ^
) |$ w6 Q$ r$ }% u
鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。
0 v+ \$ M8 U {! f7 @5 R$ q( Y6 Ptvb now,tvbnow,bttvb三大致病原因，頭頸部染疾上身！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f& z4 v* @% T4 p) W
9 Z5 X2 G, D0 J" l5 w5.39.217.765.39.217.765 ]" P4 m1 v7 |6 y% Q( I& K
「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 5.39.217.76 ]& l: z' `, L0 @; X: a) E* V/ W
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」
( L r" p5 X: \1 a2 X$ Z5 |# t「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」 tvb now,tvbnow,bttvb9 o/ \" X& l+ P* n% a$ O
8 G# t' t3 }9 \; M6 vtvb now,tvbnow,bttvb以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
# [1 V3 A, @/ A" K5.39.217.766 {* H% }# @, _+ s8 F. _6 X- [
頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l$ T% q: d$ w! |' _
% t: [, c {6 Z$ L/ C- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ tvb now,tvbnow,bttvb# t! k q. a) }4 o6 i) Z) V
' V% c0 p+ M; a, n3 ~ V公仔箱論壇以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
1 T: E2 U- l8 K8 ?8 Q5 W. i/ B- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& L: ] v3 A4 A7 z0 p2 w3 n5 l$ Q6 i5.39.217.76◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV） 公仔箱論壇4 |- a1 I, B8 t. } } S& M0 M
人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。 5.39.217.76' b5 p6 x2 ?" Z* z) z5 G
tvb now,tvbnow,bttvb8 y% f+ _. l. G& z0 d$ |
有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。 5.39.217.76- l0 r$ ` M( o6 |( e' ?3 @/ d9 h8 @
0 ]5 C9 `$ w3 \; Q) s4 d再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。 2 a, M' z, R v& Y# l) X- N
, `, R7 d+ F4 M; j2 `2 z6 m$ k◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
i `4 h5 j. [3 ^ Q2 o公仔箱論壇EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
! y8 c3 v9 Q. x2 [: C0 Q0 h; r公仔箱論壇
7 X) V( d: K; }, z2 X根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 公仔箱論壇8 s8 E" Z. d# }8 z8 n* w, u
y2 ~; `4 ]8 E: k S/ R! C公仔箱論壇由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。 公仔箱論壇' z" H/ D3 F3 [2 j! D
◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
" l/ l9 J- \: r; F1 m 5.39.217.764 ~' n0 h# V" U; Z
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
0 Z) W1 W% \7 ]! ]公仔箱論壇
2 V, E( t; b. g D* ~& [& O' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
) m+ A3 j8 v# C2 j: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 j( g8 [1 s' m M% B o
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。
' L7 v. }: Y7 w# a: D/ itvb now,tvbnow,bttvb z% [1 E- K# z% C3 b& I
「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。
+ r5 }" `1 Y5 z0 `0 v) ]* _) Ttvb now,tvbnow,bttvb
( N% `6 L0 ^5 C5 u5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。 tvb now,tvbnow,bttvb5 M$ M' x; v$ b) [$ U
( P, q3 t. D/ W& s# a) H公仔箱論壇「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」 5.39.217.761 }& A. h3 g Q$ I$ ]5 }5 |
tvb now,tvbnow,bttvb8 v0 H* N6 F1 b8 l* ?7 d& T% V
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。
7 W2 Y/ r0 Z0 P
1 c- z g: y5 ~1 I# |5.39.217.76「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。
' o6 n+ R/ O, X" m8 g
9 I8 [& J' e' x% Y, ]; n所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \" L) Z( x; b6 e: J) \
! Q8 Z9 u; _( o: k此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 2 I" g, v7 Y( _( l7 v. I
/ w5 `7 z( i) j9 x! u5 h
頭頸癌的常見危險因子 tvb now,tvbnow,bttvb/ K7 }7 Q( O7 e! T
; R* ]! S+ v, L' x8 p' {# ^% Ntvb now,tvbnow,bttvb遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。
" q9 P( i# u) P: o% c1 Q# ~5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s8 W! i% F1 O& \1 n* n7 }7 I
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K! O# f9 g( [' e
頭頸癌，特愛找青壯年！; l6 F2 d* j) u0 t6 J+ w
: Y ^- _# r( O% }2 z
2 }9 ]$ \$ S: h9 ?: y5.39.217.76綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。
! ?7 U7 U$ ^* Dtvb now,tvbnow,bttvb
* X; R+ n0 o9 [, n4 P5.39.217.76此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b4 l1 n0 a) z3 [. R
; P, v2 M6 l; y1 a當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。
$ T! j7 W. V* C; H1 `8 g公仔箱論壇
8 a8 R* ^6 i( `1 i/ L1 D% |. D5.39.217.76至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。
; m" @" J9 |5 T8 D; U- i5 J0 n7 Q
" V4 `9 u, w' K w) w公仔箱論壇頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。
/ i# r7 n: d- y, _, s& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 h& m9 Q- @0 t; w |7 j公仔箱論壇男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t# G0 k2 |. `" D. ^5 X, a
! y0 h9 i/ a0 j6 o+ F/ u由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。 1 ^( _5 w- P9 Z% K7 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `. r! A7 M) ~8 d( b9 t. X
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀 公仔箱論壇9 n: l" e/ r1 f
; {" c, U1 I1 v( T. stvb now,tvbnow,bttvb- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
