早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.760 u) I! I5 c- d1 a
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根管治療避免發炎感染 5.39.217.76/ E' F- h |% W" N7 P6 A
' E( |# z' o) G W/ }' l5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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; F4 l2 T1 l9 F# Y5.39.217.76因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
# z/ F/ n1 g9 f# W3 I1 B! D2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b4 L, T; T9 b7 T
顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb; C. n* ^$ e' k4 q, r: k
: J9 N+ B1 R2 G6 W) J- J$ u. `5.39.217.76而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.768 Z) v9 I. d& b" Z+ f& Y* ~7 `
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 公仔箱論壇, k! l1 O: m: g
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
- S9 Z3 z6 _9 z$ {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G" x |. O5 O0 u% h, D/ W) w
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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; L! M6 x' h; c, n/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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$ r, b3 V5 G0 p8 v( F1 S公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F8 K' k( }4 P9 p1 \, \
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y0 R9 O5 Z2 h4 t1 L3 y
/ A4 k7 g- c6 z8 ]* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 ' ~2 S& w/ k4 ?0 D, r1 i
% C: X. A' q* x# ~A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k3 Y$ {4 r6 y6 ~; e" K
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1 b) j8 c. W) D# W, `/ ?# g8 KB 顯微鏡下的根管
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3 R% m8 x5 V* J- FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5.39.217.761 L; Y. o: c/ a0 Z3 q
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9 Y6 i8 c6 ?! zＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇* `2 o& T3 B2 g
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 . [( D3 B ]0 {2 K0 T
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
4 c9 J1 x: G6 @2 Y' ~tvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛: o5 _5 t4 k7 R$ H, u) C
嚴重感染的根尖病灶
5 L7 D/ I3 y3 ~" E* B難以拆除的牙釘0 T# A7 _" Z) |( U
經根管治療後症狀不消8 Y7 R7 J6 J1 u5 W0 E5 e
根管重新治療
- }; z. ~. N# {9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂1 h5 m- `! z* |8 K4 m; D9 E
彎曲根管
' N, H% o+ f5 i B: L4 C鈣化根管
% H- q7 _; Q% g. Z& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
. c5 K* S3 r0 D% w根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
. S+ L. {- k3 `( e, V重要假牙支柱，欲提高根管成功率
/ {9 D5 |+ `. G1 p' U1 p5 W5.39.217.76根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
# H# i/ B* m1 s, J6 w- W' b* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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