早安健康／錢正原醫師
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4 N3 \) n7 U. P3 {! ]& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇2 @' R" A6 G$ @6 P& Z
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根管治療避免發炎感染
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/ I1 e( w8 O4 @* C# g! K公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇3 S" M4 T" A; M$ w" k# Z& @( l9 }$ ]
& J/ V7 {6 l$ M: ^1 y4 m, ^tvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5.39.217.767 J3 ?; Z$ H [. U4 G( F; S
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇: ]& X# ^$ e' K
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顯微根管治療，清潔更完全
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* ?7 P7 S5 K; {7 S" \1 K# S* y; Z% l5.39.217.76而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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# ^# ?4 e1 y; n/ y7 h& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c5 O/ ?# g! ^$ \( |, z
. m2 q$ n/ J. A, O, S那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5.39.217.76: m- W5 x# b; _% O
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇7 n6 L9 R8 x6 i2 e1 w7 K
+ u2 P$ a& b6 J. B @常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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3 ?3 M/ `5 h+ N+ t; P; E* C+ ]5.39.217.76A 肉眼下的根管+ J2 }3 N! }; U7 x1 ~' Q
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5 k# Y2 }7 G3 ^) p$ b: f% Ntvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b X2 K! ~3 `8 C% n7 i8 K- r
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」3 V" ^0 S; ?9 l r" g
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角5 o/ _2 M2 e9 A+ \9 O5 u7 }
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.763 V4 N4 X1 x' k4 u! r& g" ]0 _
2 y0 a+ W3 u2 L3 l$ V% h; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb( {6 z) j2 B9 c! G- `% |
病因不明牙痛
( `+ i8 R( q% c: I- x8 p' k公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶5.39.217.76( [1 V w5 `) E! G
難以拆除的牙釘1 i5 V) A) L0 t( Z# v- z
經根管治療後症狀不消
. L1 u' M3 w7 E& Mtvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
/ Q* A Z- d7 g: p6 L) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E9 g# E$ z, e3 c* F
彎曲根管
% Z) t' b7 ]8 n5 C* B5 d6 ~" W" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管tvb now,tvbnow,bttvb+ w) u! b) b) U
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.764 B0 j% ^4 Z1 t* x' I
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
7 i# ~, I: N' ^; S公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率
( t1 M! [% f7 R3 z' J* Wtvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h) T' f# f$ j( d( a! ]; T
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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