早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N* ]( C( W/ t: k
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb3 {- }! {" a# f. P
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W4 o" M! a& |% I. c
w G6 a! a3 ^2 w9 W$ `) M0 \. x, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ * h) J$ q# P" O' G1 t
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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2 t/ b7 j5 |- F, V+ atvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb$ z' _/ k: b/ ^& C
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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+ M& I. l: B0 z而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 ; s0 s, ~! r+ i4 \* I
P' B. p C8 [2 w( t2 s4 R: ~那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb2 J6 @7 ?' U) q
" C# d) z" T2 p" P公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
V0 P5 S* N2 H5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t7 L' T! p0 G- w
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
8 \ m F! e4 A+ c6 ]9 z' x+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 i7 u& Y% O$ G6 S: F% p
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 0 M, i, J# o3 l0 D& W5 ?. H1 f; g1 F
; q3 _1 C, h2 gA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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8 I' w$ M0 j) }$ {tvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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$ D* ?3 |5 \9 Wtvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
1 H/ z9 g# j" y. v9 L+ V! }. { TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t* i. g3 C0 ~" a- W2 B" n2 `/ `% D
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
1 ^8 f$ _7 e7 A! p: h U) a; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
n3 B3 c1 [/ o/ Z9 X' S$ g oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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' h* N' ^1 S# M3 Z4 |% l2 q嚴重感染的根尖病灶5.39.217.764 J2 q: z J! i, R6 s) l5 c, h7 y
難以拆除的牙釘
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9 a% L, D' p3 p6 ?' Q1 j7 E9 `公仔箱論壇根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z- T+ d/ ?# ~3 D: f% s) w3 g& u
疑似裂齒／牙根斷裂
( w) ?- ?; \. x/ L" |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管公仔箱論壇& y; f2 M5 ]! V( z* z* x5 I6 y' z' g
鈣化根管
* B( v% y7 ~1 W" X6 S( h: m/ O& Q5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
8 }% n* k' c2 t/ }# P, |$ _; r公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇8 Z' r5 k6 ?1 D: Y9 L
重要假牙支柱，欲提高根管成功率9 v6 k; H2 X9 M' P
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb# U. K8 a$ L' Y
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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