【早安健康/游懿聖醫師】當一位患者,推開診間的門,還沒坐下來,皮膚科醫師可以一眼就看出來的病,其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外,有一種皮膚病,很教人討厭,沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候,它就會跑出來,而且喜歡長在嘴唇附近,讓人一眼就看到,那就是:唇皰疹。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L) `1 o2 R" m" P* U
4 {3 U: `4 I* c4 S3 c- KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你的累(淚),皰疹都知道!
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唇皰疹的病程很有特色,起初可能只是嘴唇一小部分(好發在嘴唇邊緣)發紅,同時輕微腫脹,之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡,水泡破掉形成潰瘍,乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮,最後痂皮脫落,皮膚癒合,留下淡紅色的疤痕。
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! F, C. S" t+ N W, s0 A& C5.39.217.76皰疹?我又沒亂搞,怎麼會得皰疹?
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大部分人,聽到皰疹這個名詞,不由自主的就會把它跟性病連在一起,其實它可以是性病的一種,也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢?讓我解釋給你聽:
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4 z8 z |! R- H1 Y+ ?3 u) e唇泡疹是一種HSV病毒(Herpes Simplex Virus)的感染,HSV又分為兩種,一種叫做HSV1,一種叫做HSV2,很好記吧!
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9 F i2 ^1 y& L G/ e! T% y' lHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜,HSV2則通常感染在生殖器黏膜;不過隨著性行為社會多樣化,HSV1也可以感染在生殖器周圍,HSV2感染在顏面也不無可能。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w7 V& |$ l% d- y @! }% f( I
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皰疹是經由直接接觸感染,接觸到有病灶的皮膚之後,就可能造成皰疹感染;好發在顏面的HSV1,大多在兒童時期就感染到了,而好發在生殖器周圍的HSV2,大部分是在青春期過後才得到。 公仔箱論壇 u) w2 Y% `. m: }, L3 A! g% [
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染,有可能是經由性行為、直接接觸而感染;而首次發生,長在顏面部位的HSV1,則不會認為是性病。
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你說的我都沒有!不論嘴巴或生殖器,我都沒有接觸到可疑的病灶,為什麼還會得皰疹? 3 N! V* a% L2 s* O
8 h7 m8 A9 u9 V w' G, X- o; F5 C% X5.39.217.76皰疹這個病毒很特殊,首次感染的時候,可以沒有症狀,也可以發展成口齦炎(嬰兒、學齡前的幼兒常見)。大部分的成人,體內都驗的到HSV1的病毒,他們絕大多數,是在兒童時期就感染到HSV1了。
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之後病毒並不是就被清除了,而是進入潛伏期(latent phase),這個潛伏期,不是一天兩天,也不是一年兩年,而是一輩子!
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% b6 O: l8 f4 D# Z, p1 Y# j c# E& _+ c潛伏在神經結裡的皰疹病毒,會把自己縮成小小一圈DNA,躲在人體細胞核裡,不複製,因此也不容易被我們的免疫細胞發現;一直到某一天,它接受到訊號,才會突然醒過來,啟動複製DNA的機轉,讓人體細胞開始複製病毒,因而造成臨床上的皮疹、發炎。 ! i# J3 g% t2 u
9 W1 I! Q- I* ]8 l8 y% U5.39.217.76所以臨床上看到唇皰疹的患者,通常都是在病毒活化的時期,才發現原來自己得了皰疹,距離首次感染的時間,可能都過了十幾年了,自然會回想不出第一次被感染的時機。
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已經得過唇皰疹,還會再發作嗎?5.39.217.765 X; u4 g2 f. h# ]' o x3 c
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會!而且不光是唇皰疹HSV1,生殖器周圍的皰疹HSV2,再發的頻率、症狀,都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而,大部分的患者,是會在一段期間比較密集的發作,之後發作的頻率就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb7 @: r' j9 A# }) T- Y* [. n
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為什麼皰疹會一再發作? 9 m1 U c5 y- J% [- m5 M
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這個要從皰疹病毒的行為說起:皰疹病毒感染人體,可以分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [ s: @" e' q, C( N' A, f
0 J/ K- r' w: X0 P( G; b' F6 j公仔箱論壇首次感染,皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖,表現在外,可能無症狀,也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎,在少數免疫力低下的孩童身上,也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 1 Y* L r0 a; N
' F( a) J: {! P! H3 e5 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首次感染後,皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行,抵達神經結裡的細胞核,然後開始潛伏;顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒,趴的很低,就怕被免疫細胞發現。 公仔箱論壇5 f! W% s/ l" O1 P# C" r7 s
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等到有一天,病毒發現周遭的環境適合了,它就會下行到周邊的感覺神經,來到起初感染的入口附近,啟動病毒複製機制,造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍,這就是皰疹病毒的活化期。 公仔箱論壇( O& o! |; W/ a% Z
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' L& }9 j: a+ v' z4 N+ |甚麼情況下,皰疹會再次發作? 公仔箱論壇3 ]: i3 z0 S5 V: g/ [ B, `, k6 B
1 V6 q S/ p% L* @) x- a" F7 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最常見的誘發因子,就是壓力!除此之外,感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換,都被發現與皰疹病毒的活化有關。
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簡單說,就是免疫力比較差的時候,就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 1 S5 Z1 z/ j( K! [
8 B" |/ _7 W: r& A. c值得注意的是,愛美人士常在臉上進行的化學性換膚,或是雷射,特別是燒灼性雷射,都有可能引發唇皰疹活化。所以,有唇皰疹感染過的患者,要進行臉部的治療之前,請特別提醒醫師,提早預防,避免唇皰疹在美容治療過後發作,造成進一步的傷害。
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, j& y* ]' P, R4 x+ P- A3 ?免疫力差才會讓皰疹活化,那我需不需要加強運動、提升免疫力?5.39.217.76' [" t3 ?. D0 {# ?0 V7 ^2 _# X
5 M% `, |; a: b( B# D; LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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( m/ x+ H7 ]. |! L0 P O公仔箱論壇免疫力就像愛情一樣,可以努力,但是無法強求。站在預防醫學的立場,規律的作息、適度的運動,確實會讓免疫力提升,然而,在這裡要提醒大家:
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千萬不要在皰疹病毒發作的當下,特意的加強運動,或為了放鬆心情,而安排長途旅行。 5.39.217.769 @+ B, e4 g1 T7 A, m4 P
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皰疹病毒發作,身體要提醒你的是:多休息!睡好、睡飽,讓皰疹發作快快過去就好,其餘的,等這次皰疹好了再說。 9 U0 ]( l! ~3 s8 V5 {! A# w
/ s1 f4 D4 D8 i0 A- I% B公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 y( P: v) w7 ` l6 A
有沒有什麼東西不能吃? tvb now,tvbnow,bttvb6 e: {/ n7 ^: \+ {. a% R: |4 h" Y
, ?8 t' N- |: G+ h7 j2 P! ]" D3 a如果有人統計,門診病患詢問十大金句,這句話應該會榮登榜首! - g) i2 O' G o% n3 x3 H# z3 g
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唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎,所以我都會建議患者,太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃,免得刺激黏膜,讓症狀惡化。
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# u" C1 u( g9 W) etvb now,tvbnow,bttvb除此之外,奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類,只要不會過敏的,通通可以吃。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R0 M5 i8 {( Q @
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均衡的營養、充分的休息,是讓皰疹快點好的不二法門。
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我長了皰疹,會傳染給別人嗎?
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會!皰疹是直接接觸皮膚傳染的,所以正在活化期、看的見的皮膚病灶,是會因為接觸到病灶,就直接傳染。
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: k4 j( a) M. H3 H% l6 K+ {可怕的是,就算是沒有臨床病灶的皮膚,也就是外觀看起來沒有症狀,卻曾經感染過皰疹的人,病毒也會少量的傳播,這也可以解釋,為什麼大多數人,回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
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皰疹好治療嗎?
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4 j% _ h8 g9 N7 vtvb now,tvbnow,bttvb還好,皰疹雖然頑強,但卻很好治療。
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( w/ g2 j( _4 l2 M' ]* L5.39.217.76唇皰疹的自然病程約五到十五天,如果可以在症狀剛出現,皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時,趕快塗抹抗病毒藥膏(Acyclovir cream),通常可以把病程縮短到一至兩天。 公仔箱論壇7 u. \' j+ w: t* @% {; A
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長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染,則通常需要吃到口服的抗病毒藥物(Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir),才能讓病灶得到有效的控制。
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5 F5 S/ X5 F: G0 Ntvb now,tvbnow,bttvb聽說有一種皰疹,也會長水泡,而且水泡繞身體一圈,人就會死,是真的嗎? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S* |7 C) {% y4 w- h
' i" X) ], S- }" [tvb now,tvbnow,bttvb有一種皰疹,叫做帶狀皰疹,就是閩南話說的[皮蛇],民間傳說,皮蛇繞身體一周就會死,這其實是錯誤的迷思。
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像,只是帶狀皰疹的病源:Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多,所以不論是初次感染、後續活化,都會造成更明顯的臨床症狀。
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6 k' l1 U9 y2 L帶狀皰疹的活化,通常只會繞身體半圈,不會繞整圈。
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只有在免疫力很差的病人,像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者,才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染,造成生命危險。 |