【早安健康/游懿聖醫師】當一位患者,推開診間的門,還沒坐下來,皮膚科醫師可以一眼就看出來的病,其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外,有一種皮膚病,很教人討厭,沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候,它就會跑出來,而且喜歡長在嘴唇附近,讓人一眼就看到,那就是:唇皰疹。
8 @" L7 D3 O- c- q0 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) N# O% H" R6 X# j: @: K
你的累(淚),皰疹都知道! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M6 P' F2 |2 G* i3 c; _1 a# U
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唇皰疹的病程很有特色,起初可能只是嘴唇一小部分(好發在嘴唇邊緣)發紅,同時輕微腫脹,之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡,水泡破掉形成潰瘍,乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮,最後痂皮脫落,皮膚癒合,留下淡紅色的疤痕。 公仔箱論壇' c* c, Y6 x5 M' v; k7 t3 e9 n/ @
2 ?8 u1 y* _1 _. ?4 x% H$ I% bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹?我又沒亂搞,怎麼會得皰疹? , I8 f8 ~+ M" s3 _ R
/ }1 `; b" K! p; B& p4 j4 Z' `7 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部分人,聽到皰疹這個名詞,不由自主的就會把它跟性病連在一起,其實它可以是性病的一種,也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢?讓我解釋給你聽:
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唇泡疹是一種HSV病毒(Herpes Simplex Virus)的感染,HSV又分為兩種,一種叫做HSV1,一種叫做HSV2,很好記吧! tvb now,tvbnow,bttvb/ S+ C' [0 g2 L7 G. a% b
& ]& U3 U0 {+ P1 p* gtvb now,tvbnow,bttvbHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜,HSV2則通常感染在生殖器黏膜;不過隨著性行為社會多樣化,HSV1也可以感染在生殖器周圍,HSV2感染在顏面也不無可能。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s. | V5 Q7 `& r& C& }) k
: \: S! \- i3 q1 U- D k5.39.217.76皰疹是經由直接接觸感染,接觸到有病灶的皮膚之後,就可能造成皰疹感染;好發在顏面的HSV1,大多在兒童時期就感染到了,而好發在生殖器周圍的HSV2,大部分是在青春期過後才得到。
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染,有可能是經由性行為、直接接觸而感染;而首次發生,長在顏面部位的HSV1,則不會認為是性病。 . N& j f" H6 B# g
% S( M* q) F `7 G7 H) K2 w) L1 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你說的我都沒有!不論嘴巴或生殖器,我都沒有接觸到可疑的病灶,為什麼還會得皰疹? 公仔箱論壇& q- U9 F: x5 Y6 `; A8 o
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皰疹這個病毒很特殊,首次感染的時候,可以沒有症狀,也可以發展成口齦炎(嬰兒、學齡前的幼兒常見)。大部分的成人,體內都驗的到HSV1的病毒,他們絕大多數,是在兒童時期就感染到HSV1了。
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* E$ J9 n- h# ^# {6 y. ?5.39.217.76之後病毒並不是就被清除了,而是進入潛伏期(latent phase),這個潛伏期,不是一天兩天,也不是一年兩年,而是一輩子! 5.39.217.76) [7 T! X; o2 r' m2 D/ j
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒,會把自己縮成小小一圈DNA,躲在人體細胞核裡,不複製,因此也不容易被我們的免疫細胞發現;一直到某一天,它接受到訊號,才會突然醒過來,啟動複製DNA的機轉,讓人體細胞開始複製病毒,因而造成臨床上的皮疹、發炎。
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% m7 w1 [ G, Z. X: l" }所以臨床上看到唇皰疹的患者,通常都是在病毒活化的時期,才發現原來自己得了皰疹,距離首次感染的時間,可能都過了十幾年了,自然會回想不出第一次被感染的時機。
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已經得過唇皰疹,還會再發作嗎?- G, s* p. L. v1 D( [
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5 G! |9 X" X, b( J" x* `5.39.217.76會!而且不光是唇皰疹HSV1,生殖器周圍的皰疹HSV2,再發的頻率、症狀,都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而,大部分的患者,是會在一段期間比較密集的發作,之後發作的頻率就會減少。
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" g% L& r" H/ ^- d6 E f為什麼皰疹會一再發作?
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# R0 z8 Z6 v1 q2 B; h5.39.217.76這個要從皰疹病毒的行為說起:皰疹病毒感染人體,可以分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。 tvb now,tvbnow,bttvb& F( ~7 }$ k' f' |/ r! o. I4 ?* `- z
, r* }# v6 B ^/ T* s: L公仔箱論壇首次感染,皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖,表現在外,可能無症狀,也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎,在少數免疫力低下的孩童身上,也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 5.39.217.76# r3 ]/ }% N' C* Y2 i
0 T( P$ Q7 ]5 B% T- [tvb now,tvbnow,bttvb首次感染後,皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行,抵達神經結裡的細胞核,然後開始潛伏;顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒,趴的很低,就怕被免疫細胞發現。
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1 E# U4 u- S8 _% a3 o2 O- ~4 @0 Ntvb now,tvbnow,bttvb等到有一天,病毒發現周遭的環境適合了,它就會下行到周邊的感覺神經,來到起初感染的入口附近,啟動病毒複製機制,造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍,這就是皰疹病毒的活化期。 5.39.217.76& H. o* h0 I. c' t4 c, e) A1 ^
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4 O7 v7 y3 L2 J4 }2 }3 |甚麼情況下,皰疹會再次發作?
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/ r: D& l. X# [! t7 U" N5.39.217.76最常見的誘發因子,就是壓力!除此之外,感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換,都被發現與皰疹病毒的活化有關。
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簡單說,就是免疫力比較差的時候,就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
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值得注意的是,愛美人士常在臉上進行的化學性換膚,或是雷射,特別是燒灼性雷射,都有可能引發唇皰疹活化。所以,有唇皰疹感染過的患者,要進行臉部的治療之前,請特別提醒醫師,提早預防,避免唇皰疹在美容治療過後發作,造成進一步的傷害。 $ Y* ?' j( o p+ F
; u; S/ r2 ^ btvb now,tvbnow,bttvb免疫力差才會讓皰疹活化,那我需不需要加強運動、提升免疫力?
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免疫力就像愛情一樣,可以努力,但是無法強求。站在預防醫學的立場,規律的作息、適度的運動,確實會讓免疫力提升,然而,在這裡要提醒大家:
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# J9 B0 F D8 p; Ttvb now,tvbnow,bttvb千萬不要在皰疹病毒發作的當下,特意的加強運動,或為了放鬆心情,而安排長途旅行。 ' E9 ?' N1 S4 N" x! j8 [# N ]
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皰疹病毒發作,身體要提醒你的是:多休息!睡好、睡飽,讓皰疹發作快快過去就好,其餘的,等這次皰疹好了再說。 tvb now,tvbnow,bttvb) M0 a0 u4 V+ Q
4 o' Y/ ]3 I; wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 }" n. A3 ]" R" g Q* Ttvb now,tvbnow,bttvb有沒有什麼東西不能吃? tvb now,tvbnow,bttvb8 X3 r3 a; d# O7 d% c9 V/ T/ A
+ f2 w( R- ]; \5 ?/ c8 R如果有人統計,門診病患詢問十大金句,這句話應該會榮登榜首! 公仔箱論壇0 d" }6 C' W! T
4 `) z$ P" E- `* V唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎,所以我都會建議患者,太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃,免得刺激黏膜,讓症狀惡化。
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除此之外,奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類,只要不會過敏的,通通可以吃。
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均衡的營養、充分的休息,是讓皰疹快點好的不二法門。 9 g7 k4 P, P. _7 {. F
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, X& A& o4 f {! L9 Y- _' W0 T我長了皰疹,會傳染給別人嗎? 公仔箱論壇% H4 _- Z; I& B$ \ F* r
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會!皰疹是直接接觸皮膚傳染的,所以正在活化期、看的見的皮膚病灶,是會因為接觸到病灶,就直接傳染。 5 `; I/ g4 t5 _2 c0 [# q
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可怕的是,就算是沒有臨床病灶的皮膚,也就是外觀看起來沒有症狀,卻曾經感染過皰疹的人,病毒也會少量的傳播,這也可以解釋,為什麼大多數人,回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 4 k2 `4 X3 Q4 X- b: x% [
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皰疹好治療嗎?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c+ k6 F+ R+ P8 f) _
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3 D0 N R9 U: n, w6 r7 R5 ^# o) UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D4 q7 x# [( O# b
還好,皰疹雖然頑強,但卻很好治療。 5.39.217.76" p; r6 G- \" p
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唇皰疹的自然病程約五到十五天,如果可以在症狀剛出現,皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時,趕快塗抹抗病毒藥膏(Acyclovir cream),通常可以把病程縮短到一至兩天。 tvb now,tvbnow,bttvb6 L) Q* \1 M( ~7 c
6 b- E" C- U1 V/ x; t( g7 q公仔箱論壇長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染,則通常需要吃到口服的抗病毒藥物(Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir),才能讓病灶得到有效的控制。
5 D W3 R7 \3 E公仔箱論壇公仔箱論壇/ Z; a: g" M0 u2 Q( G- S$ v
) e- m! O5 v2 W0 Q1 W" y4 ^ a, Q( rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聽說有一種皰疹,也會長水泡,而且水泡繞身體一圈,人就會死,是真的嗎?
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) y8 h% b& F4 Q9 J9 P公仔箱論壇有一種皰疹,叫做帶狀皰疹,就是閩南話說的[皮蛇],民間傳說,皮蛇繞身體一周就會死,這其實是錯誤的迷思。
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像,只是帶狀皰疹的病源:Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多,所以不論是初次感染、後續活化,都會造成更明顯的臨床症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb [2 T2 `" Z* d0 i
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帶狀皰疹的活化,通常只會繞身體半圈,不會繞整圈。 公仔箱論壇4 A* q/ |* _6 a) `) T
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只有在免疫力很差的病人,像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者,才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染,造成生命危險。 |