早安健康／溫惟昇醫師
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* W% n/ k# R. Z( C& y9 G. Q+ R小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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& N% s* J" T6 v$ G) ^公仔箱論壇「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
& }0 \( a& w* G看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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9 V8 _, e1 x/ ^$ X扁桃腺是什麼？ 5.39.217.76: T. Q! R p, @7 w
+ c" r* N% a! a4 m9 E為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 ; r3 }; f4 l% ~- {9 v
) u* N S8 ^4 }0 F4 K# l, k, K; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 公仔箱論壇, w7 f+ z+ }5 d3 z* q
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口臭與咽喉異物感：
, O6 L4 Q" A- s/ Z' G9 H" n- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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: e' Y# [ D3 k6 _5 Ntvb now,tvbnow,bttvb反覆急性發炎：5.39.217.76: V6 g# s% z- g8 w# X v
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。/ | P4 X5 `6 ]- ^/ N
; e4 I- P" [! I8 t打鼾與睡眠呼吸中止：
+ f5 g3 e* E+ ~/ E( a' X# h; Z9 V, stvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：* D1 t I" B8 k3 F i2 p/ C
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：" N1 i" s* C& c9 F( g. {0 U: a1 t/ `8 ]
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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: ^9 q Y3 Y4 xtvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
& ^; D7 c9 r6 n公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
; v3 }0 m% P( j s! Q5 B' ]調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
r2 n i, B; x' ]0 U+ s% j' Q9 C5.39.217.76急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
0 Y) ]6 r+ S9 e6 g" t7 l: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。tvb now,tvbnow,bttvb L3 c9 b0 G2 e3 L% Y) p
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u- l1 N3 v; l
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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