早安健康／錢正原醫師
3 a9 |% `0 X& ]5 a2 [tvb now,tvbnow,bttvb
9 T' Q( Y X$ ~「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 # |! e3 u% W, U0 h1 @0 z
( l1 U' @# l' G" ^) M6 L5 m; {( L% N" U# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 3 l1 R! b1 y3 q. [) B( n2 z! X
公仔箱論壇) P; I4 C% T/ L! y- u
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
: g* s- F, J) l7 Q$ E* d, y$ W3 Z# A$ N' C3 \9 c# U' G/ E
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb7 s4 s1 p6 m8 T2 W$ I' h+ _# j
5.39.217.765 @6 U n( H! n7 w
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
: [3 d( ^2 d- T' r M; t% d1 |2 {2 R# l
顯微根管治療，清潔更完全
. a$ a8 h1 Z. o/ o' V- A公仔箱論壇
& s S$ u0 ?2 @" T/ W ]5.39.217.76而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb+ p+ D- h% T" X8 ~4 Y2 d0 h
& n8 x, a8 i f5.39.217.76而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
; [5 H+ m9 n, B& v' V3 `$ l公仔箱論壇5.39.217.76 D; {% l; @6 F; w' X# N
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
1 C* J7 W% t7 m; H4 o' w( M, B; F9 ?' [) W
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 7 E- R, C3 e0 R$ X' t J" J
% C8 n9 V) D6 N5 K+ @tvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 $ N% I3 d$ ~; M* L- _0 \
' s4 \! i: g& v: c, B t' M! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
3 b( M+ _ e) i6 O% _! D) V
3 x2 k5 p: k9 g; I公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.76% S# y1 t$ T# r- ^
5.39.217.76% {- e5 K' t% M4 M* u
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
. U h; j, l) p4 }1 i% ^. [) {* w+ F' g ~9 W4 C( d
A 肉眼下的根管
- G3 T7 `9 n3 ]$ c- y- u6 E, J# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 g% r6 u/ ~8 L# D( f/ ?公仔箱論壇
& E5 n5 Q" e; W; L7 T, ?B 顯微鏡下的根管
+ w7 i0 a% [7 n/ C) ~1 R2 K5 s ~公仔箱論壇 5.39.217.76' K3 `0 u# N' E4 T& Z) r( C
5 g2 A, y# ?( h6 ?tvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
# u* Y) k& w% K1 o; q0 { ! S$ ^3 l. A: ^1 r: h
* y g* w$ F6 @- l3 `" ?* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
4 K, }) o" X$ }( A0 D `2 l5.39.217.76
8 [- \% `$ U5 w) X( A* X& G
: C2 P! L* |, r& {& s+ {8 G& I9 ?9 M因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 6 }- V& ~, {5 `9 J7 Z
5.39.217.76$ V' t( t( L, u a, f, n
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
" x% |8 j- ~3 t0 v8 r# F5.39.217.765.39.217.766 V# P0 f) G$ {8 J) v. U
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
3 M: p* S8 O( H- [4 [5.39.217.76病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N) h" }. q* v8 h
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb2 Z* y$ o) M3 Y' S& E! m! M
難以拆除的牙釘
$ e5 b& t2 y/ g9 z( E5 `. y經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P2 Q% t4 v9 @; G
根管重新治療
8 V7 P# l( i" P/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D! |- K! \6 j4 k$ M6 P8 A8 u
彎曲根管
9 B. b% M+ K; R+ n' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管
/ E0 p# B* |5 c0 m9 @2 R變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
+ M. K# U, c3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
( [: q5 w5 O' y$ n7 `3 dtvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb# z- q3 v+ J* F+ C
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
8 B- }& V- W1 B& [tvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
