早安健康／錢正原醫師: A% u L1 K0 M% R8 i
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O6 Z; J! k: d2 r+ w9 y- s
, A! F3 ?, s8 v( _$ O9 H2 S根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇! e3 t8 ?3 O3 ^& E9 {
. d0 @9 c7 I& B* d5 |- I( F; I隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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; Q" ]- }* M: T. M* |. z% u8 Rtvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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/ k1 u5 `6 N; F: c因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 tvb now,tvbnow,bttvb) ^3 V) H7 ~ i& H+ } p2 I
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顯微根管治療，清潔更完全
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* P6 U& i$ B. t) i" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.76/ {/ X) |- A3 {- R1 G
3 V/ Z8 {6 P4 C8 ~5.39.217.76而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
. h1 U" {* }8 A. N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M6 T) V/ _+ G5 a. D/ ]# {
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 1 x5 C, i+ l$ U' o9 e$ X
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5.39.217.76' p% [; w- w+ x; Z0 o9 T9 k( B
' x q9 y: i* {3 f2 r4 I/ k8 V" ?9 {tvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 % e9 A4 l/ z% w$ l
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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$ w2 [, S7 |! ]顯微根管治療，找到更多死角 3 P6 ]7 I. g' l2 ]/ s; H5 ~3 Y
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G. X, B) H" D
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A 肉眼下的根管
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" u0 V$ J8 C$ a8 B9 y/ W2 W& D' K# V. HB 顯微鏡下的根管; I; ?# h: T8 K
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y: M" j! R& ~C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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' g# C: [6 Z3 k4 Z" ^. F" V8 U公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% s+ M- s3 D& O: v% v. n- y
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 # a. c9 I+ C! q! k
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.76. N+ t# V" Q) {0 V
病因不明牙痛5.39.217.76( p8 l6 _6 X/ J
嚴重感染的根尖病灶
2 K: |8 z7 V1 z( S, S8 }難以拆除的牙釘
' d( s9 ^9 r1 o; ^. z- Q公仔箱論壇經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb. }4 V) `0 Z- h, U2 H" N' s' y- b- e
根管重新治療8 T/ y, [4 H! s3 V4 f4 S
疑似裂齒／牙根斷裂
- @# j& k! y, t' v: etvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管
& Y: z: T0 [3 G鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \' Y% F d9 }, F
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）- h" J, c; g R; h" q4 M- t
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
( x1 D- E7 I7 X/ i0 [公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率
* Y: K7 X% l3 y) `! s: U, Ntvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇3 ^% _/ J& V7 N: _1 [
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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