早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 5.39.217.76 ^! R7 D* r1 \4 }5 x( s) J
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 5.39.217.76$ B! l& v& M: z
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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# \ p/ D& ^' w. c( O: {) m扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb: @( p, N1 G" ~* A Z2 |2 |
! t+ K, F3 D) X# ^. @' I原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
! G: v# t# d* J8 y4 D( ^# Ltvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb7 G. p% g8 y; d, K9 D
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb E8 E( X# \0 X, Y
6 x& m5 ^- l4 C打鼾與睡眠呼吸中止：
. n3 N2 s! \- l6 d, y9 Y5 Z+ ?肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。公仔箱論壇) A; Q% s! Y0 M# @3 p# y8 ]
: m6 p$ Q4 o2 l7 ^9 g口咽癌：
& h! n8 t1 x" A! A5 U扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
% C4 K& a7 e3 P3 X hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {; I9 ~0 o' r( a3 E
風濕性心臟病、腎絲球腎炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _# v1 L/ | s' x% t
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。( C" j# W' T x
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$ Y: E' t6 X* L) l, b$ ^扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ tvb now,tvbnow,bttvb# M( b+ i$ j! z4 o; c
9 d; q# N b/ r) _4 }# D8 t$ Rtvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： - U7 L- k0 p' _' w
; G6 c+ L3 l3 h' u7 F( b加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成5.39.217.767 n1 Q. _! j* N! \8 |7 p( A* p. _
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
- ?/ O- H+ V1 k% r! p! Q' D調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }' x h! h3 X) X7 m' T2 ^0 S
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞公仔箱論壇. S4 z: c$ O5 `/ I4 z1 T
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 公仔箱論壇: e* n' {6 ^+ H' V- ~' Q( l
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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; X6 ?4 B6 h/ S3 ~9 s/ W1 ]5.39.217.76切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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