早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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. {- l7 I- m2 v7 Z7 g @$ u根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇. s# U5 |/ {. H* h/ z
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.76 f8 A* m9 Q6 c$ B% m5 y
8 s+ N5 Z3 Y, R8 \5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb+ A- H% D( _0 q
2 F0 i7 [. b! a1 }7 s s/ T5.39.217.76因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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$ b5 a- P4 X! W9 \% D3 Xtvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q& e: D) G0 [5 @1 [+ A4 v$ t J
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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: `+ @9 e3 I0 ]而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 % J6 X' B8 ~2 @ T! y! V
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~1 N+ r( P) L8 x% f; r
0 E2 v; v' {: m% @在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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+ T+ [8 W6 P" Q* q9 v. \2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 ; Y$ @4 Z9 B( O- p. Z
5 h8 x( A% a* o: t& r- Z1 M顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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9 p- a6 w0 \. Z1 ?7 j" ^- n* ^, d; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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6 x! e/ B3 \! H6 L8 T; U. B公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管5.39.217.762 s8 ^2 x9 y- } M$ g
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?0 [8 \8 \% O3 J
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" N, D s& X+ n! g6 @8 ~公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q- E2 [0 C3 T/ g, N/ L
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( [2 f5 a8 I; Q# H( V5.39.217.76因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.76/ W4 t2 o3 V( O1 f! c
: U! Y, M% u: |- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。# G7 v# u& N( J0 B
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇, J+ _/ c8 ]9 ~) A
病因不明牙痛
8 E- H! {4 u$ @2 H6 s. g/ ~4 Etvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
. A3 Z! J* @# x4 Z難以拆除的牙釘; \# y j9 j& i+ t8 `
經根管治療後症狀不消公仔箱論壇7 D1 f7 X9 w2 b( e) @
根管重新治療
+ m* @) u7 e& y$ k T! s! O |tvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂, R# g7 ?3 `1 |" F+ ^
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }; s4 b/ S+ }
鈣化根管
3 z2 p D: w- {1 w- |# t2 z: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
7 _3 u: Z, H0 P2 |/ p: {- _ f+ b; r: S5.39.217.76根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I3 b6 g3 Z' f' k4 A: Z7 [8 r$ M
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
5 M+ j" [' O5 m( y6 r+ ]# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
$ U) P4 r# a+ m# ^4 w. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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