【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
. M( E9 U/ u+ G1 K6 u9 W6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, S5 G R) g- q- D6 `公仔箱論壇你的累（淚），皰疹都知道！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t! o6 w0 r/ N5 ]3 }! Z+ O
tvb now,tvbnow,bttvb# v8 F5 b& u7 s7 `8 B2 E
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 公仔箱論壇# }8 a5 x9 @( ]; T* k/ }, D; f
! ~ L- [) I) h: f公仔箱論壇皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
0 T7 w: S) Y& K) Qtvb now,tvbnow,bttvb9 u& }1 T- A1 b' Z+ ?* r
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： 公仔箱論壇3 E6 `% }; R! v7 x" l
+ u4 q3 x/ g( a1 x) f9 z5 {公仔箱論壇唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ 公仔箱論壇* D( @' p, C9 A* W; ?
7 n. v& f% c& E$ \
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
}/ b' k) e/ d* s% U/ x$ [7 ktvb now,tvbnow,bttvb
+ d' d8 l, P+ t; m4 x4 h3 Q皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 ! ]# f0 u+ o# P7 w' Q8 [! o: V8 S
' {8 A$ `/ D. N# E. G" z
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 公仔箱論壇! T' F7 u. ~+ ]+ R, L
) d' V: i3 L/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ 5.39.217.76$ P: _$ {" Z' ]- C8 G# @& t
: ~9 H' `& `1 s) C公仔箱論壇皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
9 {5 b1 S0 V/ h" Q3 g. x7 |3 ztvb now,tvbnow,bttvb
- A% P! n1 @: U @* I/ v之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
7 S! D; _' l6 l) U' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a7 i8 d( g6 q, {
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 tvb now,tvbnow,bttvb d! d2 z e! q8 h6 r0 n
公仔箱論壇/ S% L6 K* p* @) x8 w, u
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 2 D4 f, ? K O* F1 T. h ?( S
tvb now,tvbnow,bttvb& R' o% U! L# Y! |* V
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？$ [7 `! X5 m+ y* K0 ?' e8 G$ O
5.39.217.760 _9 w( M( a6 I
公仔箱論壇5 y2 H2 L& r" |" C% [2 D. u8 n* p
公仔箱論壇- W' J" \5 r: ]8 y
tvb now,tvbnow,bttvb5 v3 S% @8 h3 s
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb% _0 \: V% r! ^ T" c! A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |* O4 ^+ ^, }9 B+ s2 E- X
- N X9 I. z u公仔箱論壇為什麼皰疹會一再發作？
. K/ P4 G& j' K7 K6 w+ ^公仔箱論壇公仔箱論壇/ d, N6 ^7 ~% f
這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
7 x' y. G; e) O: ?5 ^+ y
' s; g* N2 M7 P l9 `8 D/ `! e7 E9 M首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
8 R7 f% R* F/ E0 E+ T! s
. `$ |' C1 O( P; I1 _1 U- V, T首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 公仔箱論壇# K4 h# e9 b8 w9 r$ D
5.39.217.764 z# Q1 Z W% g0 k3 k' @, F/ v9 p
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
! F/ e) Y* t) R5.39.217.76公仔箱論壇. m( F, X% A1 j' h( t8 ?' x2 K
5.39.217.76: ]2 a2 F+ @7 d/ z- a% A! [
甚麼情況下，皰疹會再次發作？ tvb now,tvbnow,bttvb1 v7 g6 S4 R) B! p* f
: P# w3 _4 ^- G3 o& k+ Q公仔箱論壇最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 tvb now,tvbnow,bttvb' R4 A1 G. F5 q+ P2 O& |
5 I+ g" J( N6 p) q簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {( a4 D. M7 o* M
+ A# z, z4 Z3 ~; @1 A4 ^" k! I8 C v& F
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 公仔箱論壇6 ~. z4 B. F+ q
( R; @- }0 ?5 I! n
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
: k5 W6 X0 O% u1 P# \7 G: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ D4 H& N8 r+ Y5 V. f1 J& Wtvb now,tvbnow,bttvb# }# ?* Z, \! Q# ~: F% X6 G8 \
3 H0 v; y: m2 l7 P KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 C" ]& D0 c% `+ ?& W7 G
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
2 b. w4 @- |: C0 B9 r5.39.217.76公仔箱論壇5 A9 Q7 I6 {0 J1 H0 y' Q
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N: @. E7 I' v% q
3 i/ e- P8 y) @8 A( o3 dtvb now,tvbnow,bttvb皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
, }8 V% h, k0 h4 t' m* x7 Dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 \" `5 m8 u( |' V+ ?
" q, w( I6 i8 W8 ~! N有沒有什麼東西不能吃？ 3 u/ C: Q6 _5 v6 Y0 c E; w
# {6 X9 v4 o3 g5.39.217.76如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]7 S$ V& ~$ ~- C5 k, j1 J
tvb now,tvbnow,bttvb- _9 N, o$ M. e* N8 K# o
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
; Z* B# p3 z6 S7 p9 e9 p( Btvb now,tvbnow,bttvb
4 m" T1 L- i" c6 k( `) i3 A v5.39.217.76除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
! R/ ~2 H a+ Q( D
* T1 T9 y3 N! X9 v5 b4 Y, Stvb now,tvbnow,bttvb均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 / Z u9 x- n! ]6 T" r
8 f- h# M0 |3 ~" K3 [- q0 g$ w
- ?# o4 A# f# V
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 2 D0 Y- X' y* P/ s# E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u- b" Z- C, e2 U9 i8 t9 ]' W9 H) u
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
0 v5 t6 Y8 Y. g3 b: `6 m. x( v5.39.217.76+ ?% b% b) e7 k+ L. ]+ M0 M
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
1 V" a5 t1 b' E公仔箱論壇: @ N0 o. E- h: E8 Z9 P- S
皰疹好治療嗎？
2 I% d; q1 e! g z& W( h
6 L5 Q; ]9 k, r' ~5.39.217.76. p9 f6 c) g6 `9 e$ b0 s
5.39.217.768 J1 V: d3 D: c# @; l7 B' r& u/ z
5.39.217.762 @. m1 r$ { @- J8 E4 v* }
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 公仔箱論壇* P2 B" g& V* e! L$ o6 V3 S4 h
2 v' |. n+ H/ ^1 O/ V0 W" ] sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
- u% P' o! U# x
& _* m( c }& O) o! T2 U' i* z* `長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 + S: u# W' g1 E" f( V8 t0 M3 ~# X; q& z
5 N) v0 @) i7 d公仔箱論壇
+ @* L3 z, {. K- t$ e5 k聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
# U7 h, |" k3 o3 @6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( n* x$ F( l/ j$ W, C; a
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
) K' d; Y" c) Itvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76# O) H: D2 _ o5 a" k- T
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb) L. u' W$ J! n" W/ w9 ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c& h* C9 q4 o. G; E
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 公仔箱論壇5 \2 c% L# b" o& V$ s3 d. P/ q; U* G
3 W1 X( E4 b) N( ]+ ~4 R0 J只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
