早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇* }6 ?: m; k& ~# R
2 E7 ]* H. G5 ]& Y5 i0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 : J/ h- E" X$ u. M$ _
% Y U8 M* r, F4 a2 b g$ ~5.39.217.76隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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/ q2 k. ]- L' ^公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb% Z4 @# A4 I% q
; X6 h, G1 G3 l" T3 Q( V因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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; B2 ?' M3 Q' ^/ t# h) H而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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+ u- Q. U6 C4 K9 s5.39.217.76而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @" R, n9 b' [8 m" _( z
8 n7 T( I& V3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb* ~- i/ t8 [3 Z% J
# A# F; S5 `0 `- Y可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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& R* w$ r8 p0 [& Q公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb/ z. W# ` g3 H& _$ g( O
3 {5 l" h+ j8 v1 K4 h s2 X常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb/ j# z$ \) h* P% V! T& C9 [
( D8 P- \- m8 T F( b7 C. H. J; G! Rtvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角 . H/ O6 `- W3 C# I+ I0 ?
5 W2 }6 w8 s6 r2 V4 T8 J2 r顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 8 T: [% R5 o0 s# Q
+ `2 [# E; ]3 R% IA 肉眼下的根管* [. Z& D" P2 ^0 i, U Q
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) ?" D1 D% X6 N( y1 ?B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb7 D X4 K" |; k5 \2 B6 X8 a
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. Y8 b6 c9 w3 S. x! f! H4 S1 Z公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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* I$ D: H( t( x3 q8 \5 fＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P5 x7 c+ Z5 b! @2 M
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5 c0 j0 G3 p' c因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {& f1 ?* C" V- X+ S# J
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。公仔箱論壇5 ]; o. u+ \+ P+ p
0 K. S# z. U: E! `9 I, R* X諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.76- N5 h* O( v1 g1 W% n
病因不明牙痛! m' E2 v7 ^' y9 }
嚴重感染的根尖病灶
' V- ?2 F' a% N& M* m3 B公仔箱論壇難以拆除的牙釘; b. t1 k1 y' s6 Y. r
經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k$ P5 w" T6 m. E
根管重新治療
2 W9 o: k! ?- o) H' Q7 J: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb. N9 H5 M6 _# }
彎曲根管
3 d( J3 \1 T$ Z% p xtvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管5 d/ v' v4 N; W1 }
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）8 y9 {( h7 G+ X$ T% p3 Y
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i' j! F6 L# D
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
0 G4 s1 o9 o$ z. _( z' C+ j5.39.217.76根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
8 m6 i* ^7 m6 m1 R. c9 E z5.39.217.76評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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