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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 公仔箱論壇) ?: u* A7 Y" q0 a7 [( @
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「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb& B( T$ {3 S! s
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血尿的原因是什麼?
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日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。 公仔箱論壇' {$ ]  f2 Z( S. d& t; |1 v

. _7 v$ f* P" l$ s/ ^tvb now,tvbnow,bttvb尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種: " j  l; H# P& ]
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血尿原因1─腎臟疾病 5.39.217.765 N: n* U1 ?' X
可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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4 d# Y0 k) x1 u, B4 itvb now,tvbnow,bttvb血尿相關的腎臟疾病與症狀:
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疾病
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症狀5.39.217.76( H4 C8 o0 y% N& a7 C3 m$ t2 U7 h$ m7 J
急性腎炎5 e6 D9 `" E( z/ g  \
血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
- k' e1 R# A. [3 `8 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
慢性腎炎
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蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
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腎盂腎炎
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血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f: L4 d( W( J4 |; V* a
腎結核
: V7 t- _; r4 ^1 \7 d公仔箱論壇
血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
9 B3 i) R% k; k# |) c2 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
水腎症
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血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb* b+ ~9 q7 F4 b
多囊性腎臟病(泡泡腎)
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血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
. |' Z7 L5 O) f  ~. CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
腎癌公仔箱論壇. r: C* r5 A; A* n
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣公仔箱論壇% @2 W, u# ]. G3 q
腎血管梗塞
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血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
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腎盂結石; ^- y! G  t( G: t* p
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇2 e6 X; W9 h, O  w# a3 d

$ M; ?( V0 T  H4 M& h公仔箱論壇% K& v1 K7 V, d& w# A1 h/ g
血尿原因2─輸尿管疾病
1 a; `6 P, W; m+ [" R2 h. U5.39.217.76可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 " n* k1 h$ R7 M1 I& B9 @
tvb now,tvbnow,bttvb0 K9 B: J1 g0 f* Q2 v) o$ h
血尿相關的輸尿管疾病與症狀: 9 g' e4 Y* {' d3 L
疾病
- F0 F: v& I/ U1 {$ B$ W4 p- d* DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
症狀
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輸尿管結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
$ T' v7 Y# n2 w. i  S$ `+ t. j2 `tvb now,tvbnow,bttvb
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb0 }( c  l! V1 m# [2 \. }6 p/ W
血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等
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. q0 z4 t! \/ n' O血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb* _+ h) m0 G$ }+ ?" D/ L8 h0 \

8 B- r* n) c/ a+ `- Ytvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀:
* e: F! j. V+ Q+ C7 Otvb now,tvbnow,bttvb
疾病9 x3 J0 ]; ~- p* R* X4 w
症狀
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膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H. m1 T3 P  v% V# s# e
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
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# m3 y( N' ^* ]1 o0 |血尿原因4─尿道
% w  x+ h& V& f" V可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
7 }' J+ b8 }- Z8 _  G" `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 b8 ?& W6 j8 X9 Y% a7 v% m* p0 U3 |血尿相關的尿道疾病與症狀:
* l0 e8 E+ x' J2 s  c) V( X  K公仔箱論壇
疾病
3 N, u. }2 Y# e4 v5.39.217.76
症狀
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尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb" C$ u2 b8 \/ D' h: p1 e
血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
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男性尿道癌公仔箱論壇) A2 }6 X) f0 ]( _
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
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女性尿道癌7 k4 W2 S8 C% Y$ ^4 `* b; }7 \; ^
血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb! x( ~' ~! i4 i7 S( W% s/ i- O0 i
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# _% G* u! `0 J, V血尿原因5─尿道旁前列腺
6 G3 K. G& u3 F  J1 H5 z公仔箱論壇可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌
& {6 q1 B. h* r5 g7 S1 ?* G8 t! \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  ^5 S) R8 P9 r2 Q/ _公仔箱論壇血尿相關的前列腺疾病與症狀: 公仔箱論壇3 G2 Y0 Y, o# N0 ~0 \3 S( B
疾病
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症狀tvb now,tvbnow,bttvb. x7 J. S+ f% ~% I' l- Y. R
前列腺炎) o' o* M0 x( \
血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等  R# A% ~% Z, o- L
前列腺癌- e* p0 N7 r( m2 O
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等公仔箱論壇7 x" `2 r* F0 s; k$ M: U
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# C7 P$ q; Y  P* j' c9 Q5 d公仔箱論壇血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p% x8 u% w3 X8 Y" F
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清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法:
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5 {0 l8 j2 p5 q- c. x+ f公仔箱論壇血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb* \+ b+ G2 C5 L- p+ h& M! w

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  • 嬰幼兒、學齡前兒童TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T' o- N- K7 v9 K' A% @  c
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童* o; I. b: n' K5 _7 e1 }& H
    以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    & Y. ~! f) x5 A7 ~以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性
    : ^+ ?2 f  G5 r% n/ V尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

  P1 |" U8 p8 `; \* g0 ^4 ]公仔箱論壇尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
' b+ Z5 i6 ], `7 j: q2 a) @公仔箱論壇美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
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  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染

3 Y" Z: ?- I0 L5 Q/ y1 [! B' \3 |, itvb now,tvbnow,bttvb血尿怎麼辦?如何改善血尿? 公仔箱論壇* T/ U$ H' d  b+ n; B
tvb now,tvbnow,bttvb! Q( U& }$ k) \: |
血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。
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另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
# n7 t$ f& {+ e/ G$ k1 Y" H公仔箱論壇
. U7 {) f3 R, {2 N2 n美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括: 公仔箱論壇7 o+ @& ]" T8 R2 a5 K: i) H
公仔箱論壇7 G1 ^" t, c! {: Z8 W
  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
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接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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