【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 * G' c; ^( I" H6 V
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M( m0 E( ~6 Y( _* F
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 公仔箱論壇9 y) @. ?* l; K$ ~! y
9 Z# r$ \+ ?; n4 l尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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' C$ r; t$ N0 s" g+ A. z公仔箱論壇而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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J6 m6 V% n8 x) J/ u5 \9 v8 Ttvb now,tvbnow,bttvb血尿原因1─腎臟疾病
/ \* G( _, h% o% T9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F% \+ H; t4 p$ \6 E. d
疾病tvb now,tvbnow,bttvb- t- G! g' K ?' ]7 T2 j
| 症狀8 S4 x: A k) ? J0 u/ n
| 急性腎炎5.39.217.76' `, a! w; b {! K% @" L
| 血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb8 s. @0 A+ C2 M
| 慢性腎炎公仔箱論壇% Q, r( Q- l" e# ~
| 蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等: K; _ ]; w& q& ~: k' |) W
| 腎盂腎炎
/ C2 p) [6 m( U3 _% e, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿2 [4 v5 Q" e$ _6 N
| 腎結核
& y! @! n2 h% u _ | 血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
8 r8 E. ?2 g$ E: B7 {0 i* s: S( Htvb now,tvbnow,bttvb | 水腎症5.39.217.76$ n2 E) T5 O, E" c
| 血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
2 D* b3 m5 [1 t | 多囊性腎臟病（泡泡腎）
+ m! x2 L* b4 Y | 血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
# z% ~' M* d9 k0 X1 @* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 腎癌
9 `; D* @0 Y3 t | 無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
9 |3 @, f% B# Z- ^- K$ s9 B公仔箱論壇 | 腎血管梗塞1 R9 G T2 e# _4 S* q4 n5 {
| 血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等5.39.217.769 N! A" d9 n0 _$ j# f. {
| 腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb' o7 x3 w; t0 X% s8 k% \
| 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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; W5 w8 s% }6 k) b+ M0 Z公仔箱論壇血尿原因2─輸尿管疾病
+ g' y8 G2 ~2 x# j: c5.39.217.76可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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1 l' P" O3 q1 \1 ~0 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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| 症狀/ H! C/ |/ l2 e, V/ b
| 輸尿管結石
/ ~5 q. e: U. w% k5.39.217.76 | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇9 O- O8 O- Q& H' ?, C8 C
| 輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb8 g, L A# L+ c, E
| 血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等
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血尿原因3─膀胱疾病
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$ q8 a, r# U+ @; M5.39.217.76可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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" L3 m' O A& |, J2 f. S血尿相關的膀胱疾病與症狀：
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| 症狀
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| 無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
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血尿原因4─尿道
7 W7 }& C0 H% m/ x/ n可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N" m2 b4 x* e, P# c
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血尿相關的尿道疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb" H& \9 Q/ g/ M
疾病
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| 尿道炎
, t6 {. o" Y; o, y) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
# p+ D/ j+ x$ c& R4 V" ^tvb now,tvbnow,bttvb | 男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! u6 b" R2 `8 c9 M9 `
| 血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇) T: _' S# E% c$ l. B. b9 ^/ n! h
| 女性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t7 x/ N% K2 M) E0 \1 o. ?: r+ [
| 血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等
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# d7 C L8 @6 D8 @: k6 I! d+ xtvb now,tvbnow,bttvb血尿原因5─尿道旁前列腺
/ L8 G W1 h, ?. {# a& i8 A可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 6 S1 z) d6 W6 B& x/ s
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb6 d) L9 G. L' H# k
疾病
; Y$ ^* Y% |" @" p) D' K: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 症狀
3 j) L( l& h" N8 M. p4 X公仔箱論壇 | 前列腺炎
+ \- L$ P4 L. U; u2 O$ _; J9 ~公仔箱論壇 | 血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
1 x0 U! Z. E' b5 i3 e8 n' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 前列腺癌
7 Z7 Q6 ]: z; m( |; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvb now,tvbnow,bttvb9 o m @; {7 c
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1 |6 W. [% L5 P$ q: f/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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1 W/ W. ?5 f0 ^* q4 S清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： 5.39.217.760 D) q7 |7 b2 q6 ~9 y
% m, Z# ^4 \4 n5.39.217.76血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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3 ]) X$ Q9 T* S1 @4 p5.39.217.76- 嬰幼兒、學齡前兒童
- I+ a6 h% ^) l+ a- U# ?/ k3 t小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。 - 國小學童tvb now,tvbnow,bttvb; Q" B' l; O4 W: K' L8 n
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。 - 成年男性5.39.217.76% e* S: B* r: [# R# P5 t- g
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。 - 成年女性. g4 K+ r- ^! h% ~3 G& N6 _$ h( P
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
: d$ k5 D, I- N0 b. T3 c& _" ktvb now,tvbnow,bttvb美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： - q$ h1 C; n( o, F+ m9 Z8 W0 D- n
- 有家族腎臟病史
- 男性攝護腺肥大
- 曾有腎結石病史
- 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
- 從事劇烈運動
- 受到感染
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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ " D# E" @6 @) e! k
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 : d* i* y3 }* z8 c; m8 |
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： ; j3 r8 R3 b. h/ B2 m4 @
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- 使用抗生素治療泌尿道感染
- 治療攝護腺肥大問題
- 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。 |
發表於 2019-6-13 07:06 AM
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