[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T1 f: h. v! q, I; }: i
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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. z8 L1 W8 s/ P- _9 A! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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/ b' a0 ^7 t5 `, E: I公仔箱論壇尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
+ d3 b  G; G' g) K  ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 k! H; O0 I& o) `  Ktvb now,tvbnow,bttvb而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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  I- C  y, S' U公仔箱論壇血尿原因1─腎臟疾病 5.39.217.76- X2 V8 B  @1 D1 E: F
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 公仔箱論壇- n8 @) t! T+ N" W" q6 D/ W7 m
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `9 a. s' [1 a/ q; t" Z: H

疾病tvb now,tvbnow,bttvb/ v. V3 n+ ~! ~5 s5 Y) d	症狀公仔箱論壇* a* o/ h, k6 A
急性腎炎公仔箱論壇# z% Y' n2 h9 G! u	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb' P+ ^& N, G* G' H! R! U
慢性腎炎8 }  H0 Q4 F0 T$ a	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等: ~* w9 H7 ^- C# q0 |" v
腎盂腎炎2 ~1 Z9 U* A  W	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿5.39.217.76" T( Y' K2 l* O2 H9 ^: ]4 W5 b9 B
腎結核公仔箱論壇! x) r$ _( c( g7 `' q. L, V8 R! d	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n5 B9 N+ ]5 D/ Z  }4 |
水腎症 - [, v0 Y5 z8 d$ Q	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇8 \( D* y) Z. _+ {- A& _+ z& {
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb9 z4 e; W  X4 v# ]# m$ C	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 6 J3 B  W. W# i+ R4 i
腎癌7 _' f. j# \- ]9 y. I  g	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣公仔箱論壇( |9 X4 s/ u2 ^
腎血管梗塞 . g8 x% R0 i; [公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 - \/ R- l( d' z. w3 h1 }# {tvb now,tvbnow,bttvb
腎盂結石 1 P* X: i+ \2 q5 D6 [公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒+ X4 V8 o8 j: M  W% Z* U/ ^

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血尿原因2─輸尿管疾病
9 P6 f; G8 p1 b/ }2 B6 o可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 5.39.217.76( x4 K8 d. b. p

/ H" S% y* @+ n$ L5 y+ `/ S血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^" }2 k( t( [! X5 b* ]	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B1 b, P# G' Y  P
輸尿管結石 ) ]- b4 _2 P& p$ S) c: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B0 Z8 \3 ~& T" d, \9 ~0 H9 s4 a
輸尿管癌% j9 E  f' O) T, o* x; K	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m4 v! g  v% T5 P* Z" ~

; v7 H3 C% G% x血尿原因3─膀胱疾病& H" B5 k3 ^' x+ K; }2 c/ P2 ]( B, ]

# A8 D4 _, K" A7 U2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 5 |. @) E" |; k4 A, F6 \9 A; r# x
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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- h6 K( z1 |2 A: p1 G8 d公仔箱論壇血尿相關的膀胱疾病與症狀：
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疾病 + d6 [& u# y# b. p( I* b2 p- Btvb now,tvbnow,bttvb	症狀tvb now,tvbnow,bttvb- v! i4 ~7 D% B4 P. d. @% `2 S
膀胱癌 - p2 b9 ~7 K+ l% G8 P8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 + X+ L7 Z1 w) p6 Ytvb now,tvbnow,bttvb

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血尿原因4─尿道 % H3 W2 M: I) ~$ w& N, J) @
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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' n+ I- c3 U" ]6 a/ Y血尿相關的尿道疾病與症狀： 5.39.217.760 v# o6 |# U: X+ O9 i+ `- B9 t5 O, j

疾病5.39.217.76- S) B1 A7 k% h3 D8 ^/ r3 S8 q	症狀 1 C1 w: Z, T0 r
尿道炎   `8 ?) g0 Q! b- I	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 # G6 v& c& s( c( n) |3 Q) g+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb/ o; {' q5 T6 }4 Q. K	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等5.39.217.768 M( H4 c+ ~) h* o5 S1 t
女性尿道癌7 W, k# ~: Z9 f3 n: V1 @0 J; K	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等% n7 S4 O6 H6 \

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血尿原因5─尿道旁前列腺
8 k3 t. i5 R6 }; g可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 ! h' S: H7 S2 d- `" U4 r: H

' ]) _/ \; H# p; _) r" w# J2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.768 y- h  a1 T1 r5 t  K$ a

疾病 ! k, M% N4 b  O0 @8 ?) [1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀 4 ^7 r- C. c2 y" @8 C4 _) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
前列腺炎 # Z6 m6 ^0 a6 a7 B	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇1 v4 u6 b9 b4 Q; w% G  R$ C" I% S
前列腺癌( m# h% }& w- [. Y5 u	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 . d* M8 [/ ?! Q+ a$ R; F. V: Gtvb now,tvbnow,bttvb

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9 v$ ?& p1 q; I; F7 }血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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0 L! ^0 r, ]" N* S公仔箱論壇清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： 公仔箱論壇6 Z  c- {0 B2 ]. M$ B1 C; |

1 D, G% p& r. a' J" R; Ytvb now,tvbnow,bttvb血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 ; c+ [* G! Y& f1 E

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• 嬰幼兒、學齡前兒童
  " y; ^( C; h* u/ p2 m5.39.217.76小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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  以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  3 s5 k6 g# c# c- r4 S) atvb now,tvbnow,bttvb以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
  + h0 S4 s/ h3 ?5.39.217.76尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
( \2 b" q0 R0 k- R6 u5 t; }' b美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：
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• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

" T3 P$ a/ O2 G: utvb now,tvbnow,bttvb血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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% s' c+ g: M( J% K3 A6 p. t9 ?8 b5.39.217.76血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 5.39.217.76  ?* ?& z& E9 s0 N! _" N1 o" }
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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/ J: [! [. q1 ^, m公仔箱論壇美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

- w  j. k4 q9 `8 n- I4 F! ~0 W' C. G7 [接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。