[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 tvb now,tvbnow,bttvb" \4 W2 \, D5 ~% O& p* G

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G( A3 T3 }7 n! |* S
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血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 5.39.217.76) t& x4 f. H4 I# R+ L
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T! X" h  i( O9 R1 h7 U
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb  t7 X" w( G& I# V% i4 W/ X

疾病 3 y" \|# \| a% k公仔箱論壇	症狀tvb now,tvbnow,bttvb) W) \|. D* p9 }- }3 u4 Y8 B3 j5 B
急性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S) g! Y& l- x @+ U1 B& U	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等5.39.217.76% \|- W3 q4 K% N
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等5.39.217.76/ @' `, K0 e( Q% `2 e8 \$ a
腎盂腎炎 ) w* ]8 N6 P* ^	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇+ p+ t% G% ]8 h
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n& d+ n) z' r I; \|+ Y% o	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 " k+ g) x# g' g, ?) R
水腎症) O5 V) i( h$ D& S% z+ @. k	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官) z6 ]: T* E% @. Z
多囊性腎臟病（泡泡腎） ) L- E6 C T4 Z/ Q8 b2 R3 }5 }	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.766 z W6 V* [6 `. B" y8 @- g. G0 {
腎癌 2 T0 [9 \|: Z& m2 \|5.39.217.76	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣公仔箱論壇- @+ n! T/ ^" R5 U: w9 B9 i
腎血管梗塞5.39.217.76% W F; X- s9 ~	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇! w$ M: I- b" C: o
腎盂結石公仔箱論壇" j- K- X/ W( x' K5 e. `	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒8 }# {/ _, I7 I

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 5.39.217.76/ L+ S9 ]( F( h2 ~; ^

疾病" D1 g4 H' q" e+ H& b I% r+ t7 U	症狀 - @2 {9 m% z3 Y5 h: _5.39.217.76
輸尿管結石 4 P; `6 m# T. V, l+ k1 q2 n! Z	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒# B" a& I% J! E2 B: x, I3 `' \5 \
輸尿管癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K1 G' Y6 L- \ H- H) l	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 $ J+ s x7 G( c公仔箱論壇

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 1 y" h$ M. Z. w

血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇; S! O( x2 B1 P4 z! m" M# u

疾病7 ? l2 c/ q! @	症狀5.39.217.76* V4 M. z% B8 L( i+ q1 N" _
膀胱癌 - O2 H4 s! Z" \|* H$ _公仔箱論壇	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 ' i+ z$ M7 b/ c

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb' L2 u' B5 Z" B! A# @

疾病 , y& m2 k: \|: I/ ~+ S	症狀* c7 d& y$ d3 F, }- { K6 f
尿道炎5.39.217.761 @6 l4 Q- d' S% S	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 0 ]- N \|: }! y/ S( A
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女性尿道癌8 Z* \/ X0 M* x* `	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb. O" j4 p, _/ o9 G) B

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5.39.217.763 s) e" B% Y2 W# S$ g2 H

血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.76. T4 Z, A6 p/ x$ z6 _6 {' H9 r9 B

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O! C, ^7 S+ D* d, T" s! N/ R+ I& X% q0 F	症狀 8 N) k% K) Y7 U7 G公仔箱論壇
前列腺炎 ( U5 `! }, T+ ]# x* p' Q) P$ g	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }& S5 u0 Z% G3 }+ t! O+ v; \
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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.761 I& K. d8 k2 c" r U, u
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇: r3 T+ v! X, A. m9 i) n$ p4 B8 U
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O4 Z* O3 f) n6 i' C9 }0 z# q
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性公仔箱論壇. G$ e" R' u, Y, b& |
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇0 m. C) Z0 F u& ]* ~6 e
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 5 u2 p0 ~2 U: }6 X0 |* |+ E, J! d

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： tvb now,tvbnow,bttvb4 T" L+ h* u* h. ^+ |

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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