[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L5 ]7 y) v' r. B
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？公仔箱論壇. t5 }/ A6 K: l7 ~, ?4 b
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U8 {" Z* \- Z/ y
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 4 A: `9 z- b  |# W+ m' I1 r

血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb4 T  N# e3 K" m9 i3 L# x5 s

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J; y t7 P w% o* G' v4 i2 Z	症狀
急性腎炎 5 }& a, u5 `, _) D( i	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等9 z9 u" p2 P+ P7 n/ C% E
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇2 I( F3 u8 }6 a
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿5.39.217.76 J% g- L* J% o4 j5 K. g
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 5 y3 X* f' k$ P3 qtvb now,tvbnow,bttvb
水腎症公仔箱論壇! y& \|- v' f3 V) }5 c9 }4 U* L	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]$ F; J. w9 d' c2 a6 z9 f3 v4 w	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.768 o7 R8 z8 g4 E5 Y; L% X
腎癌2 m0 L2 @& @+ P/ y- K! q	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb1 ^* J3 i6 K* @( N" _6 H! W
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 # T7 c( k' f1 z* O5.39.217.76
腎盂結石5.39.217.76( ?/ ?: w4 G2 ^	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇/ K% a5 D& @- N* g' E# R

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血尿原因2─輸尿管疾病 : T% y& i/ `3 v l7 L, o; f" Z
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 ( u! N3 e9 q* K
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇/ s3 t; b4 c. [0 \|4 w% I	症狀
輸尿管結石& K" u8 P. l2 Z, k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 $ h. f7 C# D/ y/ {9 \|" p2 G
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等公仔箱論壇$ L {9 P) O4 [9 J# u4 F0 C# B

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 * M) r- h, b1 l+ p6 f
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇: ^% X# ?- ?8 c' G0 n

疾病	症狀公仔箱論壇4 C$ x/ Q2 t' @4 r5 X2 x3 x* o
膀胱癌 ! R; I. `% T; U& Ttvb now,tvbnow,bttvb	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛- C- \* [" s8 r6 U

血尿原因4─尿道 $ A/ k) V$ o- L+ A& G6 R
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 % o. e! P% z6 m& Y3 A公仔箱論壇	症狀
尿道炎公仔箱論壇0 c1 ~/ m$ e: o% e3 O	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等5.39.217.76 t# S3 i0 ^$ V7 Y' b
男性尿道癌公仔箱論壇3 U( I/ V! W/ O' g6 c	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌 * e% s! l6 `% @, C% C& e5.39.217.76	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 & C% \- Z$ k& J1 E+ n公仔箱論壇

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇% B" l1 H  t5 C, s
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb2 S. {3 h* ]6 _6 c  v" y8 S+ n

疾病 2 C7 R, K. O; r2 Z8 r. A) O	症狀tvb now,tvbnow,bttvb& b7 ], g. [7 @; u2 e* A; A
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb; E2 ]7 q9 t2 v	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等4 w7 D3 ?- h5 z
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb1 `- A! H, U r$ h8 h- T% B/ G	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等公仔箱論壇" d3 ^/ }2 D Y8 J

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.762 ?( ]5 o ~& H1 X( k1 z

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L4 \4 S! b; P4 G
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
/ y3 s! @1 s' ~. d. q公仔箱論壇小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
+ @7 [, P3 \- R6 I. p5.39.217.76以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q& H& }3 ~3 s/ J- b) M, {
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
' t4 O* a; a# F3 u% l尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？公仔箱論壇* t' `$ ]# w6 ~# O- _
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~' y: ^8 _( _# i

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：公仔箱論壇* k7 U W; \" Y- U

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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