患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
9 Q% y) l( A9 Z. {tvb now,tvbnow,bttvb 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5 w Z W8 ]5 d# s* t1 z
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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下面学习几个医学单词：5.39.217.76 @( j3 c' N3 R* \9 y9 j
Aneurysm 动脉瘤
8 B% e& H$ I) }# I4 ]1 aAsthma 哮喘公仔箱論壇, L2 B/ I. D; |& J% N9 _2 I& A
steroid 类固醇
0 q& k+ S: l* I5.39.217.76prednisone 强的松
^, W# Z3 w# |/ J. S4 B1 Binflammation 炎症反应
# H/ L8 E4 s4 ytvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
, E/ i; P' W4 J9 `7 f l$ |公仔箱論壇Tapeworm 绦虫
4 T" v w( y& rAlbendazole 阿苯达唑) K2 j: g+ U2 i2 _( u) d
side effect 副作用
, e2 }8 N8 k( }: x nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇/ ]0 j8 M% t8 K+ ?
公仔箱論壇. Y$ m, A/ w, D, V4 a5 c' w
本文从我的博客转帖而来~+ Z$ \6 D# t; o0 N: x
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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