【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病
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) k( N! T4 j7 _1 U5.39.217.76大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。
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但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。
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& _5 H- h6 o, g) t8 R" t6 P, f( Gtvb now,tvbnow,bttvb大腸癌5.39.217.764 t8 {4 J( w( d2 ^; Z
0 H& ^# } s" p8 }( K: F. \" u5 x# X: i公仔箱論壇大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 tvb now,tvbnow,bttvb. {7 ?: N* b. q. L! q. q
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 公仔箱論壇8 B) b% O+ G9 t) d9 [
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有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。
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8 r: j' v3 e; {6 `, O2 G Z7 H' Y' B就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。 公仔箱論壇8 j$ Y9 t. m+ b$ R, n8 S
! N8 Y7 R0 q! V( F% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
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; `4 }" a0 v4 l公仔箱論壇直腸脫垂
1 p! v% e: l' d公仔箱論壇直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。 5.39.217.76- Q4 G% M" K' M1 x% R6 p
8 r1 G3 e/ @: ^tvb now,tvbnow,bttvb 直腸黏膜脫垂
6 y) e8 Q1 n3 g, v8 J2 C8 ^只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 b% b) r, Z. i
2 p+ ` \7 d4 ?3 h直腸肛門疼痛
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2 d$ Z D- t# S% j4 G5.39.217.76典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。 5 S) j2 m4 O- B
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肛門管癌 5.39.217.76, Y+ o2 Z, Y- Z' V% |" h: F: R' }
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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+ T- A0 r7 j- Y7 `5.39.217.76 克隆氏症
& y8 l9 u- A# Y6 `! q9 \/ \5.39.217.76這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
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" V3 f$ r/ u8 s C3 R$ U6 Jtvb now,tvbnow,bttvbQ： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `$ ]7 `' I3 e/ p; ^
肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
5 X$ C3 t; ]; Y, r9 U2 p, J2 F5.39.217.76A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症 ) C @1 U$ i! D( ]
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肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。 . R! I1 l: K/ w( Z
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患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 tvb now,tvbnow,bttvb7 \: v/ f4 z! Q1 s. O( L" Q4 y7 Z) G
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。 tvb now,tvbnow,bttvb/ k* z. z& c+ T" W5 P- A d6 n
2 n# l. q. ]) ^2 E1 s, F# i% J5.39.217.76如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。
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& h( F+ B' V9 g8 o& U+ B5.39.217.76要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
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記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 5.39.217.76; k4 x% F7 p, W1 a
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如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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