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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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* }; |( _6 N( l0 B9 V% A5 h公仔箱論壇「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。
* V7 P6 g: H, f, q; H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# o1 K$ W5 }: q3 q
血尿的原因是什麼?
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$ l# F: h6 V0 F9 r) eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。 公仔箱論壇: |* D) m2 w4 ^+ x( X# X
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s$ I; y% D7 u' K8 Z) m. a1 Q& F8 G
尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]4 E  ?- n* S) A

) Q2 a, o+ E5 l* M: w9 Q. p- j) ^而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種: tvb now,tvbnow,bttvb! e/ N, m8 E. j2 e+ i7 \
公仔箱論壇6 x5 O0 L. d) Y3 ?; j7 s
血尿原因1─腎臟疾病
  o1 v5 X$ }) T. j$ s3 `7 e5 a公仔箱論壇可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
, x- S8 A) a% P& U/ b5 I& ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; X$ K4 k1 T* w公仔箱論壇血尿相關的腎臟疾病與症狀: tvb now,tvbnow,bttvb5 ~+ N1 F, M3 N6 Q: V+ I! }- a8 ?
疾病" x# G! S4 P" P  r/ F1 [4 R: \, b
症狀
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急性腎炎9 v% g# M9 S3 G1 Z
血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
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慢性腎炎
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蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等' f$ P3 b' g" \5 H
腎盂腎炎
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血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
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腎結核公仔箱論壇7 Z8 y( G# `; O: Q/ G
血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
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水腎症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I8 ]- \5 X) o! v/ p
血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
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多囊性腎臟病(泡泡腎)
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血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
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腎癌tvb now,tvbnow,bttvb- ?$ u! I* }/ ?  g$ A' H
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣6 X) ?8 H* }( ~( M# z5 e: g
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb8 w4 S7 Z6 E% G
血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等2 D4 n0 k4 B5 i$ b, V
腎盂結石' ]. z, {, y- f3 d0 _- t
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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血尿原因2─輸尿管疾病 5.39.217.76  V: m& z$ Q& b& K5 ^
可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb/ H4 a& ?2 s' x5 p# g. u

3 U" N2 o$ H" _$ D; X* [5.39.217.76血尿相關的輸尿管疾病與症狀: 4 {  K: K0 M7 N" H
疾病
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症狀
# \8 }1 r. d4 o6 _2 m$ r7 y7 b% U& uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
輸尿管結石5.39.217.76% c- L( U7 E: a( d% @1 b& A
血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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輸尿管癌
5 C: d) P' t  @5 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5.39.217.768 ^5 b1 [8 Z7 n: t0 d

- i) p, L  R; C" k) {; _$ |; W* `公仔箱論壇血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀:
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疾病TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F* m* e7 X8 i6 F, B
症狀
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膀胱癌
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無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇1 ^' M* e5 U$ M

% r2 m4 v6 |/ _7 P# z+ C  u5 w: T血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  S  p  A! i1 G" a
可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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6 x6 H) B# X* r/ k9 _血尿相關的尿道疾病與症狀: 公仔箱論壇9 x+ t! W2 m! q& O( j& P
疾病
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症狀
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尿道炎
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血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x# g( A/ h: e9 q9 Y$ T) ^4 T
男性尿道癌公仔箱論壇$ p# i' R, u  P) r- x% _
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等, r2 D5 |' K3 k: g4 Y; u3 V$ M
女性尿道癌
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血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等2 P: R& s% A4 e" E0 P! e" d
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: n# @! H  c! _tvb now,tvbnow,bttvb血尿原因5─尿道旁前列腺
- [  K6 \% w" k2 }# |3 S0 B) ~可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌 ) x8 V# w4 B$ o; E
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血尿相關的前列腺疾病與症狀:
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疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 k( |% F) R' d6 w2 n6 X
症狀5.39.217.76. W* q+ V5 [+ n5 W
前列腺炎
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血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇1 `2 X9 c# e( J
前列腺癌7 b+ \3 b4 Q; j  s( f( U4 n1 i
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼? + R% g" i( o6 `: ^, j/ {
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清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法:
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9 E+ g8 G7 r& M- Q+ ]! f# r* i公仔箱論壇血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb  n8 z+ c0 K% ^. b0 @7 O
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童公仔箱論壇: I- }& F2 }6 h8 |! e. \
    以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    0 r" P( b3 M4 e; P$ B公仔箱論壇以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性& [1 q1 ^6 ~$ T& ?
    尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
5.39.217.76! f- ~+ d2 V( L: M) ]
尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
, ~8 p2 {3 C' b# ^公仔箱論壇美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
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  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染

: \- J* t( ]. v: t5 c- N血尿怎麼辦?如何改善血尿? ! @  ?, W7 c/ d8 c" o5 ^8 M& c

! |8 x5 f& ^; @) t' `/ a6 z* k血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb7 R% Z" d% j  w. X* J

, a7 R' w' u- ]7 S/ C% b另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
9 p  f+ o5 T' K( j( n! ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 Y5 V& C  J( O* k4 h% D* A
美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括: / N! G& x4 f. L9 U# f
tvb now,tvbnow,bttvb) R' R( V& s/ E& _7 ~
  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

) n' ]( l" A% Q- L# [tvb now,tvbnow,bttvb接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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