健康醫療／記者陳佳慧報導
. U# X( }6 ~3 s3 H3 ~0 b7 D7 y# Ptvb now,tvbnow,bttvb/ N$ F2 i7 b" j6 F9 O( {/ i# x1 c! t
5.39.217.768 ]0 s& a# w& K" S2 w
' e7 V7 z p4 S5 r5.39.217.7655歲的王先生，過去有胰臟水泡多年門診追蹤，夜裡因腹部疼痛送進急診室，超音波懷疑胰臟水泡有變化。使用逆行性膽胰管造影術（ERCP）將「導管式膽胰管內視鏡」伸入胰管內，發現胰臟水泡內已有絨毛狀腫瘤產生，在直視下組織切片檢查，發現已有惡性變化。胰臟癌可說是「無聲殺手」病灶來得快又兇猛，所幸導管式膽胰管內視鏡精準診斷，讓王先生能提早手術治療。/ u6 ?+ r5 I4 B5 u/ R- f
+ C. {* }6 D- f Otvb now,tvbnow,bttvb導管內視鏡直徑僅3.5毫米 深入胰管輔助診斷/ h; w9 I( J" |) G* S! v
5.39.217.76$ u3 b! U4 U0 T' ^
臺大醫院內視鏡科主任王秀伯解釋，大多的影像檢查如電腦斷層及核磁共振，都是間接的影像，診斷的過程只能臆測腫瘤是惡性抑或良性，但「看圖說故事」，並非病理診斷的黃金標準。相較之下，導管式膽胰管內視鏡因直徑僅有3.5毫米，能夠深入膽胰管腔進行直視診斷及病理組織採樣，讓患者免於誤診或是在決定手術與否之間掙扎，提供患者一個更精確的診斷建議。
( i& m3 }" Y! Y, ~5 o- ~9 G) z+ [" A5 G! H, t l! F9 z0 I
頑固結石難解決 靠雷射碎石解決疼痛困擾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r' a9 |+ G8 l( @# l
+ O4 M+ p2 `+ P9 g% k, d) `tvb now,tvbnow,bttvb王秀伯主任表示，一般造成膽胰管疾病的原因，除了死亡率極高的膽胰癌外，也可能是膽胰結石所引起的。膽管因結石阻塞，膽汁無法順利由膽道排出而造成黃疸，進而感染發燒與敗血症。傳統逆行性膽胰管造影術雖然也可以成功取石，但也會遇到頑固的結石，像是73歲的李女士，去年年初因膽管結石導致腹部疼痛送進急診室，當時醫師使用逆行性膽胰管造影術為她取石兩次，但因結石堅硬卡得又緊，醫師改以導管式膽胰管內視鏡直視下用雷射將結石擊碎清除，才解決了李女士的疼痛困擾。8 t3 R0 o! g8 {# }- P% M
5.39.217.76/ [! I6 o6 n# z+ b4 A& {
尋求專業認證醫師 解決膽胰疾病問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }4 W) p) f) ~
公仔箱論壇6 \8 V+ c- s: @0 D x
王秀伯主任補充說明，導管式膽胰管內視鏡為一次使用拋棄式的自費醫材，不可消毒重複使用。目前健保規範的適應症下，仍需在逆行性膽胰管造影術無法達到治療或診斷的情況下，才會建議患者接受導管式膽胰管內視鏡診治。而目前能執行導管式膽胰管內視鏡術式的醫師，必須是具有膽胰治療內視鏡認證醫師來執行，對於患者來說較有安全上的保障。 |
發表於 2019-7-29 12:26 PM
| 
