健康醫療／記者林怡亭報導
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南投一名73歲的劉姓男子在腦中風後的住院期間，因不自覺流出口水且喝水會嗆到，被醫師囑咐以鼻胃管管灌餵食。出院後因為太想品嚐美食且家人也不忍心，就讓他進食，沒幾天後劉男就因為發燒、喘而再次入院。經醫師評估後，安排進行螢光透視錄影吞嚥檢查，發現患者吞嚥異常的問題所在，進而改善吞嚥困難。5.39.217.76, b- [" p1 L3 Q6 L
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吞嚥困難恐致營養不良、吸入性肺炎
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7 u6 T. {+ W6 r6 ]- [+ g7 x! Y要將美食下肚，吞嚥扮演相當重要的角色，但是像老人家、中風、癌症等許多疾病都有可能會造成吞嚥問題，進而影響進食，而造成營養不良、吸入性肺炎等問題。因此盡早的評估及治療吞嚥困難，使病患能夠安心的攝取營養是相當重要的。
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南投醫院復健科林建仲醫師表示，臨床上類似具吞嚥障礙的腦中風個案約占三至四成，更有少數腦中風病人進食時因嗆咳現象不明顯，而被忽略有潛藏的吞嚥障礙危機，卻常因痰多、不明原因之發燒，甚至反覆發生吸入性肺炎，才被察覺出具吞嚥功能障礙。
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紀錄吞嚥過程進行動態分析0 I* S* D) k4 Y
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林建仲醫師指出，螢光透視吞嚥錄影攝影檢查是一種特殊的 X光檢查，其檢查的範圍包括口、咽及食道。檢查中使用不同濃稠度的鋇劑加上食物供病人吞嚥，利用動態的螢光透視錄影吞嚥過程，以記錄患者的整個吞嚥過程，進行吞嚥的動態分析。公仔箱論壇+ X1 R' G) Q5 Y' O% _! w6 C& ]1 u
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提供客觀診斷 有助擬定治療策略公仔箱論壇# c O, J) G5 g8 F4 g$ E$ r
7 t4 G6 Y: B& V( X' E- z7 ?螢光透視錄影吞嚥檢查是相當具有臨床價值的動態評估，可以同時觀察患者吞嚥過程中，器官的結構及每個吞驗階段的動態反應。除了可以提供客觀的診斷之外，醫師可以藉由影片的呈現，探查吞嚥機能缺損的解剖位置，及評估吞嚥障礙的原因，幫助復健科醫師及語言治療師擬定治療策略，以提供患者最適合的醫療服務。公仔箱論壇$ i6 P" [( p$ ? w1 W1 B1 |( x+ k* m
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吞嚥檢查使吞嚥困難獲得改善
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林建仲醫師是少數在南投地區，能夠實行螢光透視錄影吞嚥檢查的復健科醫師，該項檢查不僅造福有吞嚥困擾的腦中風患者，老年人及鼻咽癌等有吞嚥問題的患者可在醫師評估後，進行該項檢查，使得吞嚥困難能夠進一步獲得改善。 |
發表於 2019-8-25 12:05 PM
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