健康醫療／記者林怡亭報導$ _. x! C# M u5 R/ ~! q& }8 v
- _2 ]8 `0 j( H# n- X
$ g8 C6 k- ^8 v ]! X5.39.217.76% g) N3 J+ b5 G+ ^
每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。
6 p) _& h+ M, i u" K0 e5.39.217.76! `6 }9 w( b/ c! T/ y7 {
只靠影像檢查 要到30歲才能確診5.39.217.76# S& y. [% {) n
- a7 b0 [7 }6 }王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。
* x9 X9 R! [- [7 O) Etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- T: m% Q' \# D& r4 {7 a
多囊性腎病 欠缺根本治療
5 V# @" s' O0 stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' {+ j" j, P& m* O
多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。' g# {5 g; D+ o, _' S& X" p! N
0 b3 k) I4 q; p8 ?' ]- y* o過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。
0 T- ]2 j/ ]. I* I- K* O, j, Btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, G2 u; C. y" g+ W: c
藥物仍在審查階段 治療現曙光
: O8 U" x, Z# b# M2 E: Y6 Y2 R
3 ?/ L4 a( @: O7 z. t公仔箱論壇令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。
8 F H5 k, `. k/ y2 Q( _公仔箱論壇
4 z- h0 Y3 K- K# m) {8 S不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。 |
發表於 2019-8-30 07:48 AM
| 
