7 k8 {0 v) p' [1 f禁慾、久久「做一次」精蟲品質更好？醫揭備孕「養精蓄銳」真相。
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1 L0 A4 w9 Y6 P5.39.217.76「禁慾」有助於提升精蟲品質，但究竟要多久做一次精蟲品質才會更好？每月集中火力做一次，會更有效果嗎？對此，泌尿科醫師表示，男性要成功達成懷孕目的，除了精蟲要有一定品質，性行為也必須要達到一定的標準，因此禁慾對備孕沒有幫助；建議備孕的夫妻，別一直想懷孕的問題，而是要好好放鬆對談，並視情況就醫。38歲小林與妻子結婚後1年多，每月都有固定性行為，但卻一直沒有受孕消息，於是至泌尿外科門診求診，經過精液分析發現，精蟲數量足夠但活動力稍差，同時男性賀爾蒙低於標準值。因此醫師先給予賀爾蒙調整藥物，一方面協助小林夫妻心理調適，另一方面提供男性生育之衛教，之後，小林不再有勃起功能障礙問題，而妻子也在幾個月後順利受孕。3 I1 M0 G1 @& \
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖說明，不孕問題一直是國內甚至全球重視的議題之一，國際衛生組織（WHO）在2023年4月發表了一份全球性調查報告，發現有17.5%的成年人不孕，也就是大約每6對夫妻便有1對患有不孕症。謝昆霖也補充，男女之間若持續1年有規律且未避孕之性行為，但仍未懷孕便可稱為不孕症。* t8 g3 t; l f1 C- f& x) w
男性不孕症的原因那麼，造成夫妻不孕的原因為何？事實上，造成夫妻不孕的問題男女的因素相當，各佔1／3，而剩下1／3，則為雙方皆有問題或找不到關鍵問題。男性不孕近幾年逐漸被重視，許多研究發現精蟲品質在這數十年來有明顯下降，進一步探討背後因素，包括以下幾種可能：
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睪固酮濃度低
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除了精蟲品質外，臨床上有些病人在第一步驟便產生障礙，無法把精蟲順利送至女性體內，也就是性功能障礙，包括勃起功能障礙（不夠堅挺或過程容易軟化），以及射精障礙（早洩、遲洩、逆行性射精等）。tvb now,tvbnow,bttvb/ o2 y4 u* d# h# P: y K
男性不孕「壓力」是關鍵謝昆霖指出，以勃起功能障礙來探討，背後因素是多重且複雜的，一般可分為器質性及心因性。
9 B: M/ D6 H. Q, w; E5 r1 ]器質性：構造上或身體機能的問題，包括攝護腺慢性發炎、睪固酮濃度低下都可能造成器質性勃起障礙。特別的是，這些狀況也是男性不孕的重要關鍵疾病，所以這些潛在性疾病可能同時影響著男性精蟲以及性表現，兩者加成更提高不孕的機率。
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心因性：每對不孕夫妻身上所背負的壓力，不論是來自於夫妻本身期待或屢次挫折，或者雙方家庭長輩的關心，進一步造成每次性行為時，男性心理壓力太大而產生不持久或早洩情形。
' U/ D+ V4 E! V" K* E在國外一份針對不孕夫妻的男性作性功能的研究，發現每6個不孕夫妻的男性便有一個出現勃起功能障礙或早洩問題，比例遠高於一般正常男性。且其中勃起功能嚴重度，跟憂鬱指數呈正相關，而射精障礙跟攝護腺發炎及恐懼擔憂指數，更是有所關聯。
% j$ s o d" z# I9 v7 `: M! L2 Y5.39.217.76另外一篇收錄了近200人的研究發現，約有21%的不孕男性有早洩現象，持續追蹤這群受試者發現，在小孩出生後，這些勃起及射精障礙的男性有可能不用透過藥物或治療，自然就會改善。因此可以了解到努力備孕期間，每次性行為對於男性可能都是一個壓力源，進而影響到床上的表現。tvb now,tvbnow,bttvb5 P6 O8 f! v$ r* j4 G2 ?
禁慾能提升精蟲品質？除了不孕症，備孕期間射精頻率也是不孕夫妻關心的重點，精蟲品質一般為禁慾後3～7天為較佳狀態，也有研究指出寡精症（即精蟲數量偏少）的男性在禁慾後1天狀況為佳，超過4天品質便開始下降。* }) h2 I# w5 ~ f6 m5 K9 M% ]. D
但目前此方面研究，即使透過大型統合分析整理大數據，禁慾時間需多久仍未有定論，但可以確定的是，1個月發射一次的品質不會是最理想的。
5 @, z( h8 w- A! E/ A5.39.217.76因此，針對不孕男性且伴隨性功能障礙，謝昆霖有下列幾點提醒及建議：5.39.217.766 F: j4 A: a7 t% G1 E* @0 P& G) G
1.不孕症男性相較於一般族群，有較高的性功能障礙，而這也是阻礙順利受孕的第一道難題。+ u. i( u3 @! [
2.有許多疾病可能會影響精蟲品質及性功能障礙，例如睪固酮濃度不足、攝護腺慢性發炎等相關疾病，因此若有性功能障礙的不孕男性，建議盡早至泌尿科求診。tvb now,tvbnow,bttvb. b7 X: _) K" g" x7 j3 v* L) a2 T5 g
3.適當的藥物或物理性低能量體外震波治療，可改善此類不孕夫妻的男性性功能障礙，而且此類治療不會阻礙受精，或影響之後的胚胎發育。
: I5 A+ q0 j& \! D% ~- C公仔箱論壇4.備孕期間不必集中火力、刻意減少行房次數，適當的性行為頻率，除了有助於精蟲品質維持，還可以減少關鍵日行房的不安及緊張感。
; a9 R. X2 N, J# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.夫妻雙方可以適時聊聊，減少因情緒不安而影響備孕。適當轉換心情、環境也有助於受孕。公仔箱論壇2 y! C7 x; N# u& x( r. D1 k0 e
謝昆霖呼籲，男性要成功達成懷孕目的，除了精蟲要有一定品質，性行為也必須要達到一定的標準。夫妻結婚後若一直沒有小孩，隨之而來的心理壓力將會隨之上升，甚至進一步造成房事不如意，反而又惡化受孕的機率。建議備孕期間的男性，有不孕跡象或產生性功能障礙時，應尋求泌尿科醫師協助，才能提高成功受孕機率。
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發表於 2023-6-3 02:06 AM
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