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[健康資訊] 8旬翁腹側腫脹紅腫 竟是佛尼爾氏壞死症

健康醫療/記者萬博超報導
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若發覺屁股有腫痛現象,千萬別輕忽,小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示,佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎,因突發性軟組織壞死及感染造成,像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等;造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死,且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。
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3 h7 u& T) \5 \" m. I! p  Jtvb now,tvbnow,bttvb按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲
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4 T: y1 F1 a6 M  B5 G# y. q& mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上,曾有一名83歲長期臥床的曾先生,爲第二期的肝癌患者,因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀,緊急送至急診,經檢查發現,患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色;當用手指按壓皮膚顏色異常部位時,會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常,但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。公仔箱論壇# d" D4 O  U+ J8 X4 _

5 [  ]) f# A( ~( u0 x! I# ~5 |4 a公仔箱論壇病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔 * W" v- s1 B, [% Z% p& |# e% l3 L

- ~, A6 Z* q- Q! Z7 l2 P( U% t7 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外,電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯,甚至擴散至胸腔位置;邱毅平醫師指出,雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織,但家屬考量年事已高,不希望病患再受手術折磨,因此僅同意施打抗生素治療,曾先生住院4日後不幸過世。2 C( d8 C' q. Q; i: @* B

/ z# {8 ?" t" u) T公仔箱論壇初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀
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醫師進一步說明,此個案為典型的佛尼爾氏壞死症,患者初期雖表皮呈現紅腫,類似蜂窩性組織炎,但感染仍持續侵犯下,就會出現發燒或強烈疼痛感。
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0 n- [7 s) j, ]. y* l4 K+ Btvb now,tvbnow,bttvb尤其當細菌侵犯到一定程度時,以手指按壓感染處表皮,可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音,臨床上又稱為捻髮音,就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體,氣體壓力使皮下組織更容易分離,促使細菌更易侵犯。tvb now,tvbnow,bttvb6 v' W! d  s5 Q2 {( p  F8 E

! \2 c) X8 X9 `: S5.39.217.76身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查
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$ t! n% @8 O. T  ]文獻資料顯示,佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類,因此治療上,除了施打抗生素,也得透過手術清除壞死組織,且清創手術得反覆進行數次,直到確認沒有新的細菌侵犯時,才能將傷口縫合。tvb now,tvbnow,bttvb5 r9 W  Z7 Y2 d& S7 N

+ v1 z5 B8 c) I" d邱毅平醫師提醒,此病症病程快速,死亡率接近80%,因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時,應提高警覺,盡快就醫,以免耽誤黃金治療期。
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  • soforlee

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