早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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* V8 l0 h. s, c0 k( e5.39.217.76曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O1 G z) u# L1 w8 f, l
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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" W3 j8 v9 i' y5 ~公仔箱論壇不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
; D# }& w8 U! p* k VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ? g( P* B+ U, u# O; T葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。5.39.217.76# [) ?- P3 m; A+ q7 ?. i/ c
9 [( r0 b( X5 [3 b公仔箱論壇葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
2 E( X% w- F/ K( S- z! Y: D7 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i3 ^ q& r% ]9 O. K
使用時機公仔箱論壇; ]( f3 H# `( K: K+ B6 I2 |( Q! I
疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.76( u5 S& I( W" g F
等待心肺移植
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& |7 {+ N3 V4 y$ H; P# n5.39.217.76為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvb now,tvbnow,bttvb6 N+ O: v: h3 p7 U5 \
6 U; Z5 r( ]1 h由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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# Z- O) J2 {4 O2 c+ P& H: I公仔箱論壇使用多久公仔箱論壇4 ], u2 C! ^/ C J* U8 b- B! [
一至兩周內
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+ [( m+ g8 v$ {8 Wtvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固
& D! L4 J, p/ a& T- Y. f心肌梗塞或腦梗塞
8 m. i9 J. e Z: @tvb now,tvbnow,bttvb腦出血
) M2 H) e% ^% V/ c8 htvb now,tvbnow,bttvb感染# k0 h" [6 Y$ ?* y3 C
) O; y+ v4 ~1 R; x- L( {1 @5 w1 o# s% @公仔箱論壇葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb- h3 H% E7 }% E' w/ x- Z# W0 p
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。. |, p2 E' O$ @, y7 w
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb9 E/ b: k) p9 a& b! w. {* |; _
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病人不適感
# D; f- a3 c0 X0 f/ P6 X5.39.217.76強制臥床，完全無法移動
4 @5 L2 Q8 F% |+ d' F手腳發黑、截肢2 M2 X/ Y, e1 Y7 W3 b/ a
強制昏迷
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) [( ^ a- K: Y$ \0 H5.39.217.76葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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