早安健康編輯部5.39.217.76/ c8 u/ [* W8 h5 r4 N3 P
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：5.39.217.76# u9 W" _, ]1 E- l, k* u) C
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。tvb now,tvbnow,bttvb; H$ m/ j& G1 J0 {
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇* w" {! `1 I4 V4 v6 u( O" h
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葉克膜是什麼？5.39.217.76$ q6 M7 d: i) b
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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6 r) M+ x( u- }8 \0 E2 y+ a* F葉克膜什麼時候適合使用？" l' r9 ]+ Z" s X5 Z
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機% j/ Y8 G& H3 G8 T" L
疾病或手術暫時心肺功能低下4 X; E0 D) Y3 h o7 c, M1 s9 y
等待心肺移植9 V( A5 a6 X7 w7 j: m, L4 c, n3 [
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb! |8 ?: G. ~6 P& S9 p
3 l/ f0 \$ }& y% t- q* F* ?5.39.217.76台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久5.39.217.763 a+ q* T& g- ~8 u) I' P
一至兩周內
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8 {: Z% J8 }3 t, z9 W) U公仔箱論壇血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U& F# o( G4 @+ y5 O* M
心肌梗塞或腦梗塞5.39.217.76 B( ^/ B. K; x
腦出血公仔箱論壇% W! O" h" k7 [* K
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？公仔箱論壇1 E/ L5 |: w; D; b0 H* [4 W
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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" n7 z6 V0 a9 |9 x此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。0 t$ P; _/ `7 }+ o: Y* {* ~- A
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病人不適感
4 B' `; _/ }" b- l4 _, ?公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動
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強制昏迷5.39.217.766 K6 ?! f6 c7 w! \: Q4 O
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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