早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb1 W, c* Z. T6 e# O$ b& X
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B* O2 G) i0 R, O: R6 O) c
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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: Q+ T$ z$ k! b, I3 ~6 W1 j葉克膜是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb& ^- P% E5 x" U$ ~2 C
# {# ^; s6 r: C ?* v$ Qtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。5 q2 D* x& W1 u5 ?
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。8 W; r1 t" H1 \" h5 p6 B6 l
3 y2 y( w% t+ U) b. stvb now,tvbnow,bttvb使用時機
$ O! c; e6 x4 q" E疾病或手術暫時心肺功能低下
7 X( j! w9 h+ e1 Z) `' V公仔箱論壇等待心肺移植5.39.217.76 s% I! r, G: \8 x/ V! Q+ Q
& ]# H* \* A$ \( K6 A6 E( h9 o# f5 y5.39.217.76為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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6 g7 W2 g) o; W2 h3 L* t6 Mtvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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7 ]1 z, Y8 v0 k4 V公仔箱論壇由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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+ h2 l% E8 B& {3 T3 }2 T使用多久6 N5 k) F C" `8 I
一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b5 k L! f( p0 k# ^3 v
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缺點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d n M+ |) |4 O* i
血液可能凝固
1 b1 a5 }/ i5 l+ ^" `+ {5.39.217.76心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb4 i: D+ f. x) G0 ]# W* t" v5 s' g
腦出血
3 E' t, k8 [& _1 O/ D$ Mtvb now,tvbnow,bttvb感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _! Z8 Z0 Z4 ?8 {% ~8 U
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。公仔箱論壇/ s2 A1 W) ^) r% z- g
; `; Y$ i( {+ G- T3 c5.39.217.76此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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0 n$ `/ T- @% e2 |# f. {5.39.217.76病人不適感公仔箱論壇3 k2 A2 u }+ O0 L/ o
強制臥床，完全無法移動
" L* G+ h+ V% A! V+ s( f手腳發黑、截肢
p& N" x8 Q# `/ R公仔箱論壇強制昏迷* C* R' Y. t0 o9 z" c7 |
/ H' W# ~8 p3 E) Ttvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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