早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：: J' v" }. @4 i \4 |9 T! S4 c
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇$ _: u- z% L; h
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇. U" |% c& V# y0 t. b
" C& H( S$ U5 y. d! w不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {6 Q$ n$ a, K( [' l* c
8 C, R) C" I# r5 ^6 _公仔箱論壇葉克膜是什麼？1 N: v# [2 t; k: g2 A
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇. @$ R6 d6 j5 L" j2 }: I
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機2 K+ M x u& K# S* k. Q0 f
疾病或手術暫時心肺功能低下
( n( E; |+ e# ^% m3 G" d公仔箱論壇等待心肺移植TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c0 n) W$ L! q. D2 r4 c3 T4 f
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvb now,tvbnow,bttvb" ?! m1 F: q5 P% U. W: k
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。2 y( d4 ~: e7 U% s: ^% Y
0 D* J1 K2 i& z) D使用多久TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l) c, l Y' q' N
一至兩周內
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缺點
& b5 X! w9 ^" ~! D: S* W5 `tvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固
( m3 z. J1 [9 c' |公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞
$ s4 `5 _* s- i6 y) ?$ U: t6 o- `公仔箱論壇腦出血
# J9 H& l+ X* V# w0 h公仔箱論壇感染- @: V$ i: e2 ~
' b, C/ g" |9 o9 [5.39.217.76葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？5.39.217.76( l# U: m) t* H
3 ^$ G' f; a9 n4 h公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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! n% r$ R& S* ^' ~4 O+ s- i病人不適感
+ |' v! q* R) U1 e) v i公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動
9 C. Q2 `. D; y$ N1 h# ?8 `% c/ l' P公仔箱論壇手腳發黑、截肢
4 e" o9 Y6 t& v5.39.217.76強制昏迷5.39.217.76% L s, U, p- R1 O8 b( i
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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