千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】5.39.217.76* s) D3 i% y- D6 H 5.39.217.764 V% p  h2 D0 j: I: Y" ]8 `/ U 千載難「縫」兩斷指公仔箱論壇/ }) b# Y* i/ M# {2 Z) q, F2 { 5.39.217.767 L' F: G4 {! K; [% p1 T* Y, b/ l# a 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 % r. V9 _0 [& \公仔箱論壇2 i! D! E- p- a% `+ W0 U4 d$ ] 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 ; X6 M8 P" d9 ?tvb now,tvbnow,bttvb 8 ~, A4 n4 T- V% S5 d5.39.217.76住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j# O: h4 G  \2 V. l* W9 j - S7 `% ~8 `+ P- b  P 「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇% X7 q2 m! F/ H6 S. T: A $ U8 Z: Y9 B$ x, R3 }5.39.217.76住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.764 N$ a9 ?) Y+ j5 k) F- J2 H4 Q 7 a- q5 z, n$ Q' l! C「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 , h+ e/ _6 X( h7 q+ a) |9 ~ 0 Z+ v8 e1 Z' b2 |! Y, K* j＊＊＊8 ~' p% R9 H& p+ \" V$ M ) q& f3 b0 G' y2 [tvb now,tvbnow,bttvb曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 5 U, e. q* z: Q" }7 J% R6 A9 {0 b公仔箱論壇8 K1 k( r6 E- x4 k1 W 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 4 ]; n- s) o$ f" I. _; D5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 S2 D; b( Y$ U: j0 [ 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ' E4 `: D1 O$ g: u# v" R; x8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.767 R+ N  s7 F% J' T 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.764 p, e1 P) {9 n# ~ tvb now,tvbnow,bttvb2 l/ `  `$ D" d; r) |: b6 i; Z 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 7 L+ D+ N4 |: m # p, b7 j& L. {$ O* a媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」5.39.217.764 f2 G8 O) V! L  g3 j+ C * o2 g6 l! G- f我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」tvb now,tvbnow,bttvb# x, l8 l" o' `: E TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G: Z: u0 B$ I( e+ _- ` 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。tvb now,tvbnow,bttvb: |# ?# ^5 O1 h 公仔箱論壇' D( p3 E6 g0 b8 L" r( z( L$ t 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 / f5 h3 O. p  l; I0 E" }5.39.217.76 2 K2 `, N0 ~5 q0 |) e2 |+ |# j媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」: T- B/ \# b( R- U# T: b ! Q) ]  |% u8 q# u6 Y+ }tvb now,tvbnow,bttvb我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」. ]# G: g- `' |* b1 Z  C 5.39.217.76) U: I: O; J* t  o) I0 a/ a ＊＊＊公仔箱論壇2 i0 O) t4 p* G 6 n  r0 G, c' U/ Z$ b4 o" ~, B; i 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 & O5 c: n5 P/ _# A1 o公仔箱論壇5.39.217.761 I* k" F" f. _3 d 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。4 F2 b0 ?4 i+ k$ R2 l + C: Z) d4 a* ^/ c& b0 ~他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 : j' F( X' l$ t4 m! b% i7 c5.39.217.76# c4 Q- M( S4 O, B6 |7 y 「撐著點，我馬上過去。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z, M  E! Y7 O- u  W( t ! [7 x9 D- j, c" d7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。; |7 p4 ~" S$ p / v% E+ a0 W' a% r  m3 ttvb now,tvbnow,bttvb凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb/ `5 S% |/ x& V" Z1 ~ 公仔箱論壇0 O7 o# f; {9 h8 T' ^# r 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 & m9 F3 \& G$ d0 p2 L - _4 o+ T" p8 ~公仔箱論壇以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 " e" X. a0 G$ U, z* Q. K  b - |% ]/ {* {, B2 r- U9 t5.39.217.76好累。公仔箱論壇1 \# k0 z- {  z7 h 5.39.217.76+ L2 @3 V- b" z; T  V4 X 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 ( S0 B: A. b* j5.39.217.76; ?# e" q+ d. ^, F! n/ j9 s7 M% N' n 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvb now,tvbnow,bttvb9 }6 c2 Q) h& `) R+ O7 Z4 i   W1 w  {& |* `: s7 y& U0 S走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5.39.217.76) T2 N0 }, `6 Y; X! R3 R tvb now,tvbnow,bttvb) c5 T* P* W, e2 F$ z5 ] 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。5.39.217.76* v' T' _; Q0 C' h 5 ]9 h& m! ~6 @& a/ h- Ytvb now,tvbnow,bttvb＊＊＊ 5 d9 B% B* o; e# Q# e$ ? . _! l; E* k1 j+ ltvb now,tvbnow,bttvb這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 # ^# B& s4 A/ O) O- E: j. l( ` ; K4 I4 o' R1 v0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇# H5 z7 s) I& e8 v* C- s% l " f& K8 C+ C6 a) U7 ?  p在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。6 ~  F3 m8 p* Y tvb now,tvbnow,bttvb2 M( m( W- Y  b: Q, S 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.76# [# a+ ?! z2 s 8 J. Q& Q1 q3 i2 F  [( b: K我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。6 h: k  f+ ~; J% T2 }3 X/ H' `5 p8 r1 ^ 公仔箱論壇: p; ?" f7 R+ b7 O ******************************** - t0 y1 G. F+ P& M+ U公仔箱論壇 2 Y4 ^" l6 x9 F) L0 Y* \4 ], BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。福哥的醫學小辭典 - }% C3 ]) E8 \$ ^   N7 I  W/ ~, W) v3 A/ R  g1 atvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------* r6 E$ j( p# J, Y" |2 q: Y TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |, T/ q3 e: S% }- _: p9 k: D, D( O 斷指的正確處理方式5.39.217.76* I; X+ S- z% O8 Y/ s tvb now,tvbnow,bttvb1 Q7 ]% y, [! q& [) ] 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 " C  I. v7 B$ S4 s   _, h+ P3 V% E; d+ _------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t) |4 K  x# s 就是這本   ?! _4 f$ y( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P! {3 w0 }7 j* p: ~

( p' n9 [5 K: R% u: f' P' n3 b% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣最受歡迎的部落格網誌 0 Y, y) Z8 B, U- K5 k6 `2 b- b2 X/ T5.39.217.76http://blog.xuite.net/bestbook