早安健康編輯部
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. S# T( ^. b7 y! \5.39.217.76葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v! j; L* a# `8 Z0 f& I! F
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。& _4 `4 d2 F7 Y% D4 F; G
7 O h/ v$ I; R, ]" c基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。+ F, M& Z$ g. O. z7 Z2 R
; E! L5 R6 ^* D- Q葉克膜是什麼？5 B4 g1 m' Q) V, L$ V9 A
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？
. M+ D" V/ o2 u- u4 i' N Z( q6 rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q% k$ D( p0 ]1 f' h' D4 _$ A' d9 A
葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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" k& } v& g9 S' H1 M) k公仔箱論壇使用時機tvb now,tvbnow,bttvb. \ D7 c' Z9 u1 ?) S0 }0 ?
疾病或手術暫時心肺功能低下
" o- o% A% U; O8 Ctvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A0 E+ t, C% G# t
, |) \' q0 ], k% D4 Mtvb now,tvbnow,bttvb為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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' {. q$ m* @* R- i. t* f; Y" h: k! qtvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。0 N; O- L# M. F s2 Z8 Q
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一至兩周內) ?0 B3 e4 x+ x8 G( Z2 P* a6 I
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血液可能凝固
" g$ k, a3 W4 {1 }! e0 }8 ?tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞或腦梗塞公仔箱論壇9 N% P% e' v4 d
腦出血
3 |' D6 @8 ~8 Q4 y/ T公仔箱論壇感染tvb now,tvbnow,bttvb2 O8 h d7 s4 K
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？2 u& `0 Q, l \8 A6 E& Z4 W
2 h7 } i+ S0 K2 f5 @; b病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb# S2 i1 o, e8 r/ U' w2 F
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感, e& n; z0 C( x- P, B: K
強制臥床，完全無法移動公仔箱論壇& ?6 y) c; Y# J& @4 l3 C
手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb6 ?' ~; o/ |) X2 O" Z1 Z
強制昏迷) M a' U6 u8 z' t
* V! Y9 r" F& Q3 f% @/ O5.39.217.76葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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