早安健康編輯部
L2 H( f& v2 H; c. l# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.768 r. [! v( @0 ~
葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：7 g6 A$ D! h% |; y! O! y7 l% T
' e$ m" D& @0 V# F+ w公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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% P1 ~& k. O5 A- U8 F6 v: R3 I基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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% x; C4 C1 q( |% O不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X; P3 ~" i$ Y
: a' @ o" x' ktvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？公仔箱論壇7 ]4 P4 G0 _6 E
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [( v/ O' ^$ l2 t2 ]4 \
( z/ I" L q L" F X* \/ J5.39.217.76葉克膜什麼時候適合使用？5.39.217.76- V. V1 f1 e4 N4 Z/ R; _
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機8 `9 W o) A% e9 E. k7 G1 _
疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.760 \# E4 E& h f- Y Z1 d' E: `% p9 A0 Y
等待心肺移植# j/ T$ G1 f, f+ m9 j8 ^
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？: v R4 |& |# r) w
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。5.39.217.76/ G& b* e5 R( k# x! |1 J+ V; A
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使用多久
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缺點
O" o5 H3 x$ k2 y5.39.217.76血液可能凝固
# F: g1 }8 w" ^! ]% h心肌梗塞或腦梗塞
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6 w* s, s3 W% o5.39.217.76葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？公仔箱論壇& l& u: s2 H+ G* z* [1 _
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb; V3 j- b4 |7 B2 [7 V) {
2 n2 Y4 q5 ]! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。* W+ f: H3 F$ q/ J5 A) N r
/ u z1 _+ Q! u' R6 p. Ptvb now,tvbnow,bttvb病人不適感2 ~# s6 x) V. r$ }& b
強制臥床，完全無法移動5.39.217.76/ p! O! h8 k( m
手腳發黑、截肢
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" y! Z) t; T: f/ U0 e! \葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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