[美洲] 工作超過24小時司空見慣 醫界辨論會研處理醫生疲累 ， 描述： 加拿大新聞

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工作超過24小時司空見慣 醫界辨論會研處理醫生疲累
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一名因職務繁重，工作時間冗長導致疲累的醫生是否一名安全的醫生？加拿大皇家內外科醫生學會，連同全國醫護專家、醫生及醫學教授，在多倫多舉行的國際實習醫生培訓教育公開論壇，就此極具爭議的問題展開辯論。
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3 X4 y4 D6 h8 T2 @8 Q) p* E+ F/ L主持是次公開論壇的多倫多急症室主診醫生高文（Dr. Brian Goldman）表示，醫生長時間工作已有很長久的歷史，直落工作超過24小時已是司空見慣。而在急症室的醫生及主任醫生，就如加拿大廣播電台（CBC）播出的電視劇集《White Coat，Black Art》的醫生般，好像總沒有休息的不斷工作。在加拿大及外國，已經有很多醫生及病人開始質疑，這是否對病人安全﹖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |+ N! B, V- V" i) e
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高文醫生指出，醫生及實習醫生，又稱住院醫生的長時間工作是個傳統的習慣，但近年來一直受到質疑。有相關的研究報告顯示，部分醫療失誤是與疲累有關。最近歐盟及美國已將醫生及實習醫生的工作時間縮減，希望可以提高安全性。而在2011年，加拿大魁省已經訂定實習醫生的工作時間不能連續超過16小時為限。但證據顯示，實施嚴格的工作時間標準，並沒有提高病人的安全度。
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重新審視加國醫療系統% J2 A, ?( R0 ~  c

+ c" u2 Q* g* r# J! l& x  l/ m加拿大皇家內外科醫生醫學會（Royal College of Physicians and Surgeons of Canada）主席兼加拿大全國指導委員會共同主席艾米爾醫生（Dr. Kevin Imrie）表示，他將聯同來自全國各省市的內外科醫生、醫護專家及醫科教授等，就一名疲累的醫生對病人是否安全的議題，在公眾論壇上展開討論，及商討如何進一步改善加拿大醫療系統。公仔箱論壇% W* q, w* b9 O; |/ ^

& }( o( B% ]  x; o# L/ S# q- X; f5.39.217.76高文醫生表示，加拿大人相信培訓的醫生，已準備好及適應好每年365日，每周7天，每天24小時的嚴峻工作。今次的辯論會，是要如何讓加國的醫療系統做得更好，及協助醫生如果處理他們的疲累問題。

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病人倡簡化海外醫生認證資格. m; h& ]' j9 X; m3 Y$ ?
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病人程先生表示，他不清楚醫生的每天工作時間多長，或是否會因工作時間過長而感到疲勞。他只知道，家庭醫生或不用預約的診所，每次求診時，都見到醫生都很匆忙，睇病時間太短，這說明是醫生嚴重不足。
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& t% H! u5 \% B& w) }& z. Y3 K# Z* C程先生表示，如果醫生太忙，或工作時間太長，恐怕容易發生斷錯症情況出現。他認為應該開多些醫學院，培訓更多醫生，以及簡化海外醫生在加國的執業認證資格，或可將問題解決。
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未坐定被斷症普通感冒0 s1 _' S: I& Q# R

* o! y% D) D/ |* x5.39.217.76他又表示，他每次去見家庭醫生時，就算已經預約好，總要在診所內等上半小時或以上。待到看症時，醫生不用5分鐘便已經開藥方，簡單說句「食了藥後如仍有不適的話，再來看吧」，就這樣便急急見下一名病人了。tvb now,tvbnow,bttvb3 {& q( V5 i6 o2 E

2 K* e* j7 N) N+ F/ s8 \2 N& q5.39.217.76如果是去不需預約的診所（walk in clinic）則情況更糟。程先生的經驗是，在還未說清楚自己不適的地方，醫生就已很快拿起聽筒聽聽，量血壓及檢查口腔，差不多還未坐定，醫生就已說是普通感冒，隨即開藥，跟著再說句「食了藥，就沒事了」。前後亦不用5分鐘時間，似乎想趕客的意思。他認為，醫生睇病時間太短促匆忙，令他怕醫生睇錯症、開錯藥，經常會問自己是否應該再多找一名醫生看看。
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4 f! e( t$ i6 Etvb now,tvbnow,bttvb程先生相信應該有很多病人有著他同樣的經驗及感覺。診症太過匆忙，可能是醫生嚴重不足而導致醫生工作時間太長所致。醫生若在疲勞下睇症，很可能會出現誤診或開錯藥方的情況，這對病人來說，是存在的風險。他認為解決的方法，最直接了當是增開醫學院，培訓更多醫生，或簡化海外醫生在加國重新執業行醫資格的審查考核，及認證程序。

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華裔醫生指應無過勞斷錯症5.39.217.76; c7 F1 G; c1 B0 N; L0 B* I
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家庭醫生劉秉純認為，醫生最重要是吸收經驗，從而正確斷症。實習醫生時間雖然很長，但亦有歇息時間，尚可接受；至於執業醫生的診症時間長短則由自己決定，前提應該不構成莽下判斷。
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行醫已數十年的劉秉純表示，當年他仍是實習醫生或住院醫生時，一更的工作時間是直落36小時，因為當年年輕力壯，不會感到太辛苦，或體力不支而感到疲累。時至今日，加國乃至全世界各地的醫生培訓教育中，大部分都要實習醫生作無間斷的長時間工作，由主任或資深醫生帶領，邊學邊做，藉以吸收經驗，因醫生臨床經驗最重要。
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9 k- G# ?# I( ?; ^最佳狀態應付自如
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4 r) w' s* @6 |8 |: |公仔箱論壇他又表示，實習醫生在醫院裡開通宵更，動不動就是24小時，甚至36小時。外界或以為認為工作時間太長，太辛苦，醫生可能會因疲勞過度而會危害病人的安全；實際上，駐院實習醫生在值班時，大都只從事基本醫護工作。而在值班時，特別在深夜至清晨的通宵時段，因為工作量較日間少，故可以在醫院裡小息，睡上兩、三小時以補充精神。另一方面，實習醫生大多是年輕人，體力及精神都處於最佳狀態，工作時間長一點對他們來說根本不是問題，反而讓他們跟資深醫生學習，吸收經驗，對他未來掛牌行醫是百利而無一害。tvb now,tvbnow,bttvb" f) G; ?6 y* v, W8 O
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至於執業醫生方面，劉秉純表示，不論自己開設診所或在醫院工作，他們診症或要做手術的時間，是由他們自己選擇的。有些醫生選擇每天只工作4小時，有些則認為可以在自己診所睇完症後再到醫院工作，每日10小時都無問題。所以，執業醫生如何分配他自己的工作時間，或認為自己的精神及體力可以應付到甚麼程度，都可由自己決定。所以不存在因工作時間太長，造成疲勞而出現斷錯症或開錯藥的機會。