《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後，陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。 tvb now,tvbnow,bttvb' |2 e/ k* x$ S! J
我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後，同意這篇文章大致所言真實，很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充，畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞，且對這部份的醫療品質存著許多迷思，決定寫下多年來的臨床心得，跟大家分享。
8 y+ B2 H+ X; q# Y9 @5.39.217.76Q1植牙較優於復假牙治療？8 |' u5 x2 r* o' A3 V3 L8 F
任何醫療的最大目標應該是：治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法，且以病人利益為首要考量。 tvb now,tvbnow,bttvb+ ~# @; p* `0 b
可惜，醫療在資本主義影響下傾向商業化，植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」，成為最夯的醫療方法，這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。 tvb now,tvbnow,bttvb% |9 f, _6 H. q R6 N6 g0 w8 d
植牙是缺牙時的治療方式之一，但非首選，是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下，傳統假牙不管是固定或活動假牙，仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可（殺雞不必用牛刀）。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療，並不容易，許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。 5.39.217.769 x! U9 y% m0 M3 z
執業牙醫30年來，我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說：「不知道，也無從選擇何者有較高明醫術的治療者，而困擾不已。」 tvb now,tvbnow,bttvb6 M. R6 |8 ~8 f3 _& d Z) s
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準，就算病人「感覺還算不錯」，但在達人的檢視下，離成功標準還遠呢！因為病人往往使用植牙一段時間後，不良狀況才會慢慢浮現。
9 P$ \" G4 h" r: F! I" h5 ?+ e1 `公仔箱論壇傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現，傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約一成左右；但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二～五成。 公仔箱論壇8 r; |8 H7 Z6 Z3 i2 b9 W
Q2植牙屬侵入性醫療，比傳統假牙風險高？
; l/ E( f4 H4 l: e植牙除了傷口有感染的風險，其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期，必要時仍需再度手術及其他治療。 5.39.217.76( l& W2 _# U5 f& E, ~* ]
特殊性症狀者如：骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹，顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感，開口困難，口內疤痕形成，需要附加額外的手術材料，包括軟或硬組織，植牙失敗再度手術取出，在第二度手術前，人工牙根可能提早外露而看得見。 公仔箱論壇0 |$ E8 \0 [5 G: |, D$ a P2 s8 ^
根據一項研究指出，比較嚴重的還有傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血，造成呼吸窘迫而成植物人，或上顎鼻竇手術發炎而致死。
" g9 H% q- M5 ?tvb now,tvbnow,bttvbQ3傳統假牙的缺點？# Q& `& E* [+ N& z' p
傳統假牙也有缺點，例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等，不過，多跟治療品質有關，並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙，上顎幾年後植體從鼻孔穿出，失敗，做了四、五副全口活動假牙，陸陸續續都出現狀況，令他很不滿意，直到重做全口假牙，才說從此不用假牙黏著劑，吃飯、說話可以比較穩，不會脫落，可以吃比較硬的花生，吃東西也較有味道，體重也慢慢增加。 |
發表於 2013-2-12 12:18 AM
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