早安健康編輯部
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, x9 o7 a, y/ s4 v% A2 _" ~* X$ G葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
$ T. V8 o* M# H- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B# ~9 Q) p. ]9 Z K9 p2 n
曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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- ~; b8 m0 H9 g8 e不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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/ _$ g9 l" y" i& a; f8 \( T! l8 B, c/ ]葉克膜是什麼？5 O5 {; W3 Z% J5 U5 C
4 U8 I6 w! u5 q3 B葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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- F: e0 G7 }3 r( I葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機
9 v* D4 G7 F7 u) b8 A" Atvb now,tvbnow,bttvb疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l( g. @ G8 W' X& e Z' y5 M
等待心肺移植
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( g z( N: T* x! d% U2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？公仔箱論壇' s- Q% T$ r! v, C! P
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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# ]) S1 I! \9 o0 `由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。. x0 @6 m% \" ^- O( J2 X8 [
; n4 b; m- ?5 Q3 v6 |tvb now,tvbnow,bttvb使用多久
) z: ^( J) _, @1 G/ w- |6 u8 L! a8 F" c0 j一至兩周內5.39.217.76# @6 |' A6 f% H" g
: e' ^1 s+ ^0 G. i R7 j5.39.217.76缺點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x; R( W; S2 J5 V) \
血液可能凝固
; f; b4 V7 u9 w& h& ptvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞或腦梗塞公仔箱論壇3 l) L. ~; z* p+ W' A+ R
腦出血5.39.217.763 c/ ?( ^2 \' ~% m! F
感染5.39.217.76* E) X9 x" Z) h3 _* H L1 V
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？; [5 e+ {7 @2 V% Q$ }# |
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇- R) C2 ]6 o$ W2 y* V
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病人不適感1 O3 s7 ~2 C( U7 j' ]
強制臥床，完全無法移動
( w* R! r+ C, h' X: x5.39.217.76手腳發黑、截肢
: m. z% n4 S! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷
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W) x7 `& o0 K5 p) A! n葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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