早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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- I. P3 d# G) B1 Y+ _) L% O3 h. ?公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。5.39.217.767 x/ I8 X+ P: U x7 a6 f; C
) G5 S( \2 Z, G% Ntvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。/ P8 e& L e/ \2 n. D
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葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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: X9 c; d" k; W/ z5.39.217.76葉克膜什麼時候適合使用？
: b" I9 L+ g$ c% z9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d. j9 x- h$ [# ^3 j
葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。: j6 e( X6 d8 H9 }. o& Y
( j7 a+ w2 g' C$ Y E公仔箱論壇使用時機% F$ _5 G& `7 k, }/ Z
疾病或手術暫時心肺功能低下
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5 B+ i3 i) c# s' b/ ]公仔箱論壇為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？* }7 }) `: j, n w6 y1 |6 M" [+ v/ Q q
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。1 s9 d" o7 L7 R z3 K
% `3 f4 c3 t1 j2 X7 rtvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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1 s( l0 ]# X$ d5 M9 c; stvb now,tvbnow,bttvb使用多久
# T& @6 b( c J, K/ p( c公仔箱論壇一至兩周內5.39.217.76' g$ e( s2 b1 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B) [4 }, d, i( f) n
缺點
$ s* b/ L1 Z, q: Q+ O5.39.217.76血液可能凝固
' ~& a- q! ?! U2 T/ K心肌梗塞或腦梗塞
1 o$ _; Y4 @6 h9 Z8 y# z5.39.217.76腦出血8 ~2 @5 J5 R! R
感染5.39.217.76" W4 U3 H. m$ G5 g' z7 A
( n# ~2 `6 O6 H2 r& U8 r5.39.217.76葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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8 ?( T# ], Q2 e0 ]! W) P' q( _病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5.39.217.767 b+ A) s" ]1 y( u0 P. q! n
# I/ u3 i o1 B& z2 x: Rtvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感5.39.217.768 ]1 {% R, [: d8 h1 L$ Y W. z
強制臥床，完全無法移動
0 v3 J- t) d* W1 X$ b# \' W5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢
* s! A+ E* V" M% A# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p7 c3 [7 g" F9 Q$ o- O
1 W- g ?! _. W3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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