一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,. V/ c1 C' o% V, Y4 w `
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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: s0 }# Z# M4 N% x因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),/ m% ~! b( J& b" `: D' S0 G( A
- y% B E, H- tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。& V ` {( c$ j& o/ } Q& o
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' e$ E8 L j6 q9 ]但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T8 [2 D3 ~1 i. T% H- ^) [0 b
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。$ ~. v& P, P. G0 e# \/ q: S! s( J
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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6 B6 }5 q2 [2 g6 k# r' x會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,公仔箱論壇7 }' Q) N* A* {% n: e
I( U1 t3 D3 A1 Y! ?' P% X" d「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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" S% m; v8 t7 T2 g! j診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,2 P3 ^: I& L p
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有些會同時加開抗生素做為預防。
* g* q8 d9 @. m* y" N7 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U2 x( C1 c6 j- p6 s
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」' a6 a2 h3 e% s3 V
# `/ R' I5 k% A3 A& M公仔箱論壇德音診所院長鄭文生警告。
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& O3 E! l2 s4 B* z; Z公仔箱論壇黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」tvb now,tvbnow,bttvb6 a" H& @$ u2 L- _6 o! v
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈5.39.217.76% l4 Q! _1 l7 g& c& `3 ?
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。tvb now,tvbnow,bttvb/ N- S0 d! [* W3 @6 s
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。) ^: Y# W# K# L7 s. x
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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6 [% o+ R4 B. x3 F6 V5.39.217.76鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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C9 Q* F1 ~& u% O" a2 L% ?3 u8 h●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。公仔箱論壇* J' h' i; L. ^+ s
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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* e- ~" f1 ^- D, s( I公仔箱論壇『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」tvb now,tvbnow,bttvb4 P; u6 {+ ^3 r2 s3 v! X
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! w9 K! `9 B+ r●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。5 L( l, `8 o8 A7 W' {% P* M# [
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但是民眾自行買藥,要特別注意。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v3 r5 j3 X' s/ x3 Q0 b
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2 z4 K$ @, y4 n6 T, a& g+ H身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。5.39.217.76) O6 C* q. B+ O& J* [* T
! G% Q) q' j9 `+ u% x公仔箱論壇他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。公仔箱論壇: y. `* b- Y5 j% }, z, I5 o. S. ^2 x4 [& J$ {
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+ f. B4 q) h5 v- _7 g+ [2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」! }" s: G! l5 D3 [3 ^
x, q+ z/ D7 w7 C$ n/ [! P鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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" m# Z# I }, E3 N' m& Ctvb now,tvbnow,bttvb不要動不動就要求打針。」# ]6 J: J% a3 a6 C
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, T% N" M" ]& t6 O; D; W公仔箱論壇3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,: p: b1 s) D& s8 T; P, R
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,公仔箱論壇' P7 R" N/ d; @. g4 K2 z8 w
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。tvb now,tvbnow,bttvb, J1 d6 l4 c) e$ U
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,! [5 ]" R% n+ d+ `! v7 I* F. X
2 C" @- ]( o5 u7 Z2 H5.39.217.76只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。5.39.217.76. }3 c$ T: X& ~' R7 O( J" `* u
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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