小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。5.39.217.76: K1 s5 `$ H4 K. M6 D0 w
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
8 ^" \1 a$ R5 V" D5.39.217.76今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
3 R) Y& q7 C4 E, ]3 ?" [4 h1、 指甲粗糙、變薄：
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, [# Z2 c( g# Y+ o7 J, u" d0 H: A5.39.217.76如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。公仔箱論壇0 e' O" {2 N9 |8 W0 q
這種情況便屬於典型的甲營養不良。" i! d& F# Y# _7 j
) ^3 A' r! s' i, K- ~% S1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；5.39.217.76% H, t5 ?9 B3 l
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
3 b( G+ [' X9 x9 S8 u只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；9 D/ X% }$ y( v& f* l- Y- y* f. U
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3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。5.39.217.761 w4 E2 x# W$ `8 A# _
9 T! C* v4 u( b2、 指甲上有橫線：* N7 o; J+ s8 I" P S' {- @
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。( B- g; P& r5 u9 Y: h- D
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。5.39.217.760 g: L& t! a+ o6 S; \1 F8 g
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；9 F* J# e' x8 w% v' K3 n
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；公仔箱論壇, I7 \$ l0 `6 C2 _& v" s: c- X
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生； {! |! u, ]. A6 s; B' A4 d( o
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
0 ?0 e" y# C) d: t5.39.217.76三、指甲上有白色斑點：
2 ~/ ^1 Y, d+ ^# L# G; ~+ {2 Z 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。5.39.217.76/ V( L- J' j& l" C5 q. ~: n( {
( O0 @9 C) o! {5 H5.39.217.761、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。tvb now,tvbnow,bttvb( o% i) ? X* {
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。5 ]8 X' G6 v% I& P3 R3 P
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
" h s4 I0 w+ Q4 g" {( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及時剪掉就好，不需要特殊處理。
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四、指甲出現豎向裂痕：) T ?& L, o3 Y% J7 L3 L2 e
  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
5 {* b8 I" ~$ n是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。7 Z4 R! Y! c; q# `+ ^) J8 J
N% q8 n( M [1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T0 c' n. {, W! o% R: n
$ \* x& H$ y' S: ?" v1 v+ gtvb now,tvbnow,bttvb2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；tvb now,tvbnow,bttvb$ Q: m, l! Z+ Y% n
/ n! [7 ~6 Q, R& A L F1 Z# K3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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$ @ D) t, G) [' vtvb now,tvbnow,bttvb五、指甲發黑：
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S% B; h3 _; I2 N( x" y
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
3 s, t5 i* _! ^6 [% x! K2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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