小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。
" \; i# U, P% h9 N$ U! }. `感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。5.39.217.762 ~7 l' d3 x; V: j t) v0 Y) G
今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
' H. L0 Q4 Y8 o# t7 U公仔箱論壇1、 指甲粗糙、變薄：
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% V: j) y8 `. R( G+ x- W! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- T3 Z7 C9 p {; U. R. \; l5 V& \如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
$ @+ o0 S; J/ m2 `5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這種情況便屬於典型的甲營養不良。
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1 V% l/ a! S5 ?% N1 ?% K5 k1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。tvb now,tvbnow,bttvb4 ^% m) j! Y$ v8 J# E+ `2 d
只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；公仔箱論壇' ?6 x. l" O( p- [. @, p! j( Z
) o" f r8 u! E4 S$ v3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。
6 o* c$ r7 l5 n公仔箱論壇公仔箱論壇: V% d! v" E9 p! q7 S& j9 ?
2、 指甲上有橫線：tvb now,tvbnow,bttvb8 O7 H, K0 [! }6 `) z" f
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
7 H- w. U0 b) `# o公仔箱論壇可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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1 _7 `2 W2 l _+ A1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
2 u- f( X( E5 q4 O& @tvb now,tvbnow,bttvb2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；
8 B0 d) m5 _. r3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；
& ]. S5 S% `, m2 ]2 B) X$ A/ j3 x5.39.217.764、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
, Q: }6 K7 ?: [) A) x m: g三、指甲上有白色斑點：5.39.217.768 N4 g$ L9 w# u9 q
 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。
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1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
. [9 ] y! I/ U0 J; z2 c指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。5.39.217.769 e- }( V1 b+ f- A; c9 E& y9 X
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
8 s& Z+ o; ~+ |/ y4 [及時剪掉就好，不需要特殊處理。公仔箱論壇5 ?) L2 w. e- g5 _) u- d/ o, b
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四、指甲出現豎向裂痕：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n- P5 P0 r# `, c" Z2 k
  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。/ L# G$ I, W; Q" a
是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。
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1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；" H* t2 _) \ l
' u# F, j, U; O, s! W( ~! V7 [2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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7 L* g8 |- `. }4 i" g0 w7 a, Vtvb now,tvbnow,bttvb3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。5.39.217.76# O' d! J. @/ M3 r. f( r
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五、指甲發黑：
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。- Z" }5 w2 \ A% b! @
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；公仔箱論壇" L/ s$ Y& l( y" J) q2 y3 a
2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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5 Y: G$ ^+ t. }0 I; _公仔箱論壇3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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