小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。5.39.217.765 k8 i% T2 \/ M
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。- e* a' _- X: _$ s/ k# Z
今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
' s4 s8 r' w- X+ N6 D7 ~公仔箱論壇1、 指甲粗糙、變薄：
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( k9 I# B& O9 o" i: Z. v& k! @公仔箱論壇如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
4 }, r; \9 h1 ], n0 z6 B1 a* m這種情況便屬於典型的甲營養不良。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z* x& g. v) c! G! @ n. R
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；5.39.217.76$ p& g+ a- N% R/ l* D+ C& ^- c
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。& A5 j2 B0 T6 T9 B4 y' m! j( R, f" k
只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；公仔箱論壇3 ^+ a J6 ^% G1 h* N; R
% \) c4 Z+ ?4 B0 gtvb now,tvbnow,bttvb3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。# H, h# b) r0 E, J2 r
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2、 指甲上有橫線：tvb now,tvbnow,bttvb% }! V8 M6 \ {" X! K& H
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
8 g* w* h' s/ I& ]" {' \( R可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。公仔箱論壇; w" Q6 C% K3 r/ ?, W) i' \
 
! n' B; d7 k$ {; R0 A4 K1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
1 Z8 \: G) N7 D: d0 d) ^) k7 Etvb now,tvbnow,bttvb2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；
+ R- J" g; l2 }: [; n, N) Y3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C4 O# ^6 S5 x9 {0 T+ T
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。& r; K G& Y/ s4 y0 p" {
三、指甲上有白色斑點：
; c+ U, ~& D( O/ } 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。+ A# e! d" k& E1 v" k
( H6 Q1 A0 `1 B* u; I) z+ z% _1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
V5 _* W% H Z% Jtvb now,tvbnow,bttvb指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q& k d) Z+ ^8 b5 T
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。$ m" [& X/ g( }9 c
及時剪掉就好，不需要特殊處理。5.39.217.76% ?: ~5 q' G3 U. V) R; T
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* U4 X6 y: `0 P! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、指甲出現豎向裂痕：
8 A% d4 |2 v. n5 n4 u, X* p公仔箱論壇  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。& e `+ R$ |7 P1 L$ K
是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。
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1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；5.39.217.76* U8 O# _- a& S+ W
$ E4 Y# Q5 w! W o" Q" d3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。5.39.217.76% v5 N, e: A4 B+ r
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五、指甲發黑：
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。
3 } j$ e4 P$ G7 d2 h5 h/ {通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；8 g# O/ c$ T! q6 @8 @
2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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. f% o* o: T3 i5.39.217.763、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；公仔箱論壇0 f Y _' P: F& I2 P% W
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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