病因病機5.39.217.765 \) q* l: _2 R8 P$ s5 ~
1）頸部肌肉持久的收縮。
. j% L3 k) H, s$ s+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
2 ~2 h2 a; t% h1 O3 Z; Q0 a/ ?3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
2 j* n \+ F2 y% h' {) q' b. H公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。" u$ E% V& [7 I& k/ |: y( y. K
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。公仔箱論壇+ d6 | |, h2 m7 s% t
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診斷要點
$ T0 o" V9 @' a0 k! }3 l0 jtvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
9 U0 ~" A; F! o1 T; D主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
& f: m z6 G& p& j1 q2 t# m% B公仔箱論壇2）體徵
# D k! Q. q% c; h! |tvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
; D& y+ N; u3 G1 I. V5 z" Q, o3）影像學檢查
/ V% \* O* W1 M公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇6 G5 f% R6 ^" ?; M! U
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇2 n- b1 }1 ]8 ^# q
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治療思路8 K8 k9 i0 d) d! f
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。6 q' ~" l3 J" _: L: l
2）手法治療
$ m/ U! n5 `0 V5 ?4 f主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
6 v3 K5 H- f8 s; Z% O) g+ }公仔箱論壇3）牽引療法5.39.217.76, F" }$ C( Q5 i7 V
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
% |' i( j4 b+ H: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb5 S$ O: |0 U& c; r) X9 X
4）平衡針療法
, W5 b# V0 T7 s8 x' g選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb4 p* k0 i% W* g X1 U: r# _
5）松解治療" x5 Y9 v, E- O
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
" o) v# y+ b* m, W: ?+ {0 z康復鍛鍊
* r+ m/ \- c9 x* O; r) @公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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