病因病機tvb now,tvbnow,bttvb! |" R5 D/ a5 k( m
1）頸部肌肉持久的收縮。
5 T7 ] k2 T" e% w3 N1 D2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
1 \9 T" e! b2 y, m* j3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
, ~* C/ }6 ]" K1 I5.39.217.764）椎-基底動脈系統供血不足。
4 D' h b( Q% t( T4 D1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。) c- }/ f5 v& v0 k
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診斷要點
7 r2 i& z6 ?( S0 Q- j1）臨床表現
1 J9 M d3 H. s0 K主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
e7 T2 s) D0 {$ v6 M0 z0 G$ \2）體徵
- ^6 `. Y; r5 J. o5 c9 c5.39.217.76頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k2 w) C$ [5 u' j9 v
3）影像學檢查
: U$ _) ?' z) Z5 I5.39.217.76頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。3 z k5 h& Q% F# B- @, C
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。4 l, v/ J; `) G$ l0 |
7 b+ r4 z# u0 `: ]# s. A( I4 C公仔箱論壇治療思路tvb now,tvbnow,bttvb8 A* e& P* E% u$ L# E* v, e
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。3 v+ F% ?5 i+ q. [0 K
2）手法治療
; Q; t V) K- F2 C公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
. v! Y% j7 l3 R8 U/ Q. R* G( @公仔箱論壇3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [) ]8 ^% ~) K- v$ h( x9 u/ ?& r
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇) S/ P) _) j# }6 g" M
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
% x+ Q5 | j+ o/ I' R9 A; i+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法8 A T; o5 C, d. q& D
選用頭痛穴配合頸痛穴。
' S& I1 t$ w8 ]3 ? y4 L公仔箱論壇5）松解治療
+ j& g! t) t7 j, \tvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
% R+ l& |0 ?+ ]5 e& ?4 P m康復鍛鍊
5 q: K) l% H9 [. ^ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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