病因病機tvb now,tvbnow,bttvb5 s! i# h3 b8 s9 Z/ J% e. b; g
1）頸部肌肉持久的收縮。
: b3 @8 c+ P" Y5.39.217.762）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇$ e8 W4 u9 \9 `8 L! t
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
$ C: P. G4 k7 [, c4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇- B# v" F& z; s& x
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
! }. Q8 |1 l( d8 `' d7 e公仔箱論壇( G G( o8 C- @. U J
診斷要點
: b( t" J9 s2 ~6 q) `7 u公仔箱論壇1）臨床表現( b' o0 {6 K9 N+ ^. K& [0 C: T
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C c7 V3 H2 D% a. y" G
2）體徵
) m& V" m3 |: U' i* ^& htvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.76' F: S6 u8 M( O! m
3）影像學檢查
6 N; j5 H0 Y/ H- G; `頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇# M# V# l! J& Y {) x3 ~
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
7 A D) j% o' w& D+ [/ i
, |* ~; W/ n% x公仔箱論壇治療思路
' }$ l( l! M6 z0 K# y$ N4 d5.39.217.761）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
! E0 ~% c+ B0 D2 E3 n2）手法治療
0 _. Y( V5 J9 c, _公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。5 u5 F. E6 }/ P' r% u8 b7 m
3）牽引療法公仔箱論壇7 j6 Q& X+ Q0 }8 T5 a* a
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為7 @/ z1 o e& d5 f( u* ]3 Z8 a" i
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇3 U& d" c' U! R& X: ~
4）平衡針療法
" j7 o% `& _" [選用頭痛穴配合頸痛穴。
) Q. ], L6 U" b) Z& _7 Z7 ?5.39.217.765）松解治療5.39.217.76. U6 U( s$ r8 a" h* F& ~
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
+ K* p5 B! i4 z4 x公仔箱論壇康復鍛鍊
1 r" A2 A3 Z. T* i" \2 j) k8 {tvb now,tvbnow,bttvb對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 