病因病機tvb now,tvbnow,bttvb5 H+ S/ _0 n; d. J6 B
1）頸部肌肉持久的收縮。
* c! ]0 f, m, i$ X+ O% q2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
/ L' x/ ~. f( U3 y! m K2 h1 }+ Ztvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。5.39.217.764 V4 U3 `5 @$ O
4）椎-基底動脈系統供血不足。5.39.217.76# V+ d* M$ }' _, |
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x L# P5 ?' Z
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診斷要點
+ e8 g( S* S7 m. V q+ o9 {" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T) k# v% G8 L Q8 X: y
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
( r4 c( x4 Z3 U2 {$ ]: a+ Q2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d9 Z$ w) e2 R0 g
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
) e+ G1 a9 ]) l5 e, b" d. p3）影像學檢查5.39.217.76+ e3 E# Y$ e6 \9 ~/ J- l
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。# x: @" D% R* k8 \" ]9 N
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。9 A" R t3 Y+ W
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治療思路
3 r- e4 Z/ O. Y0 \* b; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
& g8 s4 O6 o+ @2）手法治療
. F& z9 q3 _3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
, Z' C/ _- N. X* [( Y: D7 f5.39.217.763）牽引療法
" c5 b4 p. y4 L. Y: p5 w5.39.217.76採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
8 _, J) @8 i6 u, f% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.763 @0 D' y$ a: }% W! l+ S
4）平衡針療法
: X- ^9 {! L; G4 ]- n% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
2 L& h' ?6 Q3 G2 u5）松解治療
" @( \3 n T# p主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
8 ]. ~; O- A8 h3 j5 Z/ n公仔箱論壇康復鍛鍊
- g; t M$ ` H0 o# a5.39.217.76對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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