病因病機2 N( `9 Y4 Q$ G0 R# m: D& }, e
1）頸部肌肉持久的收縮。5 l# y7 C- c/ f' I) R
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
# A8 G! }; @+ |2 ctvb now,tvbnow,bttvb3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb; T- R5 \3 h8 _- U) v( e
4）椎-基底動脈系統供血不足。
. q1 V) e' b3 S" \$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb; ^" X% B3 `3 Z U4 C7 F# y& | D
3 C4 M# N& H% X$ h5.39.217.76診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D+ V4 W$ `: ^
1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t2 q6 @" G$ |
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。5.39.217.760 S1 S X: \2 c) j5 W# u
2）體徵
/ q5 A1 ^2 y9 O" D/ ^& Y# X( F/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。# P% K. {6 Q) q) U, V- {2 A$ `& k
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb0 _' Y* M E( D0 @: j+ k2 F
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。/ _( h; z; }* [* ^* V
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }: }0 G2 \% l6 B) Q
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治療思路
M' y+ C9 Q7 Q5 W; ^$ R2 n6 l1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
" J% ~1 Q2 W# q2 {- }4 y( xtvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療
. a) a) H; L% L) K2 T公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇 I/ C/ r3 O6 N. h
3）牽引療法
# H9 e" Y2 F5 G& c! z5.39.217.76採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
5 y+ f3 _* d! O3 L' P d. E止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇1 V& W& B2 v2 [. @" s: k8 s
4）平衡針療法
! L# d7 n% @+ ?# r) |4 [ O" j3 X% Ltvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。
7 Z0 ^, D. [2 i$ M& @7 X5 [( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5）松解治療
4 h6 ]- A3 F% c( p- H1 v W5.39.217.76主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
. S# u/ V: ?. ]; l9 [5.39.217.76康復鍛鍊
! c d% t3 j/ [8 j對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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