本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.76- v: [5 s0 B* s7 N; U
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvb now,tvbnow,bttvb7 d- G+ X9 f, _$ Q! o7 W7 e6 ~7 M; ~( t
■ 叢集性頭痛# r A! ~1 J3 E' z
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
' s4 j O' [/ R$ c2 @■ 壓力性頭痛5.39.217.766 l# w+ R9 G$ a- U2 z! e
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
4 a5 E; [% O2 C# ntvb now,tvbnow,bttvb■ 典型偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o: Y3 l. \" j! _$ `+ E, m
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。- ~& i0 |" _9 c, e) S& @) M( n
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U0 D! s9 t, o0 C, t; p, B9 q* W
■ 老年人的頭痛公仔箱論壇( x: I0 G- _4 q+ _/ B! A7 X$ }
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb- |( T' t1 q. k- L' |5 J8 e* O
■ 職場暴露在有毒物質環境
{/ `* A2 ^. s/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
7 Y! K9 v& f9 @! t6 ^" ?公仔箱論壇■ 突發性頭痛合併有神經症狀5.39.217.76% [$ o% U; n6 G \' [& l& T
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
. @& z% {2 u5 T7 `% m3 y5.39.217.76■ 創傷後頭痛5.39.217.763 w/ w' H3 f% f- ?' |
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。% A N7 w6 `* Y
■ 須立即就醫的頭痛警覺
4 e. M9 L" _+ }1 m, _• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
. J# p! K6 ^( Q1 i: F% {, ?( a• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。5.39.217.76: j, u( J* h1 e: g
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
; S# K. i; a5 F% }; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。3 i7 X3 x/ C6 n8 w5 h1 r3 ?- c
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
( Z3 O2 I0 [2 i7 ^; e T• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
* ?1 S, f# S3 h4 [% `& }8 D5.39.217.76• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
; V' ^, J: g+ D0 x, \4 x公仔箱論壇• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
% q2 X/ R' M8 a" M+ ftvb now,tvbnow,bttvb• 小孩反覆發生的頭痛
3 S# L; o; o/ w! x0 a. S1 i公仔箱論壇• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。5.39.217.76. @4 d( W* ]8 ^2 B
• 運動後的頭痛。
' ?% N0 K7 I- r4 J公仔箱論壇• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）tvb now,tvbnow,bttvb# v: i; _; x; _' P7 J8 F, U
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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